非那雄胺片

左卡尼汀口服溶液

本品活性成份為非那雄胺。

本品主要成分是左卡尼汀。

湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司

北京誠濟制藥股份有限公司

國藥準字H20040333

國藥準字H20193098

本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進行經尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術的危險性。

用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

口服。推薦劑量： 每次5毫克(1片)，每天1次，空腹服用或與食物同時服用均可。

口服，用餐時服用。成人每日1-3g，分1-3次服用；兒童起始劑量每公斤體重50mg，根據需要和耐受性緩慢加大劑量，通常劑量為每公斤體重50-100mg（最大劑量一天不超過3g）。

非那雄胺具有良好的耐受性，不良反應多輕微，短暫。 文獻報道： 1.發(fā)生率≥1%不良反應的，主要是性功能受影響（陽痿、性欲減退、射精障礙）、乳房不適（乳腺增大、乳腺疼痛）和皮疹。該品使用一年的不良事件的發(fā)生率如下（括號內為安慰劑對照組），使用該品二至四年累計的發(fā)生率呈下降趨勢。 陽痿： 8.1%（3.7%）。? 性欲減退： 6.4%（3.4%）。? 精液量減少：3.7%（0.8%）。? 射精障礙： 0.8%（0.1%）。? 乳腺增大： 0.5%（0.1%）。? 乳腺疼痛： 0.4%（0.1%）。? 皮疹： 0.5%。 2.產品上市后報道的其它不良反應包括：瘙癢感、風疹及面唇部腫脹等過敏反應和睪丸疼痛。 3.實驗室化驗結果：評價實驗室檢查結果時，應考慮到服用非那雄胺的患者前列腺特異抗原（PSA）水平降低的情況，服用非那雄胺或安慰劑的患者中，其它標準實驗室參數沒有差別。

本品過敏者禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：本品禁用于懷孕或可能受孕的婦女。由于包括非那雄胺在內的Ⅱ型5α-還原酶抑制劑類藥物具有抑制睪酮轉化為二氫睪酮的作用,當懷孕婦女服用后,可引起男性胎兒外生殖器異常。? 懷孕或可能受孕的婦女不應觸摸本品的碎片和裂片。? 本品不適用于哺乳期婦女。尚不知非那雄胺是否從人乳汁排泄。 兒童用藥：本品不適用于兒童。兒童用藥的安全性和有效性資料還未確定。 老年用藥：老年患者不需調整給藥劑量。

本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進行經尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術的危險性。

用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

藥理作用 本品屬4-氮甾體激素類化合物，為特異性Ⅱ型5α-還原酶競爭抑制劑，抑制外周睪酮轉化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。 前列腺的生長發(fā)育和良性增生依賴于二氫睪酮，非那雄胺通過降低血液和前列腺組織中的二氫睪酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關臨床癥狀。 毒理研究: 遺傳毒性： 體外細菌、哺乳動物細胞致突變試驗及體外堿性洗脫試驗結果均未顯示出致突變作用。體外CHO細胞染色體畸變研究中，非那雄胺在450~550μmol濃度下，CHO細胞染色體畸變率輕度增加，該濃度相當于人口服本品5mg后血漿濃度的4000~5000倍。體內染色體畸變試驗中，小鼠給予非那雄胺250mg/Kg/天(按AUC計，相當于人臨床推薦日用劑量5mg的228倍，下述所有毒理研究劑量的計算方法相同)，染色體畸變率沒有升高。 生殖毒性： 非那雄胺80mg/kg/天(同上計算，相當于人用劑量的543倍)，連續(xù)給藥12周對性成熟雄兔和雄性大鼠的生育力沒有影響。當大鼠持續(xù)24周以上給予非那雄胺80mg/kg/天時，導致其精囊和前列腺的重量也顯著減輕，交配時精栓形成失敗從而使大鼠生育力下降；但

偶有口干、胃腸道輕度不適，停藥后可自行消失。

一、一般注意事項 1）使用本品前應除外和良性前列腺增生(BPH)類似的其他疾病，如感染、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱低張力、神經源性紊亂等。 2）非那雄胺主要在肝臟代謝，肝功能不全者慎用。 3）腎功能不全患者不需調整給藥劑量。 二、對前列腺特異抗原(PSA)及前列腺癌檢查的影響 1）非那雄胺治療前列腺癌未見臨床療效。非那雄胺不影響前列腺癌的發(fā)生率，也不影響前列腺癌的檢出率。 2）建議在接受非那雄胺治療前及治療一段時間之后定期做前列腺檢查，如直腸指診、其它的前列腺癌相關檢查(包括PSA)。 3）非那雄胺可使前列腺增生患者(或伴有前列腺癌) 血清PSA濃度大約降低50%。在評價PSA數據且不排除伴有前列腺癌時，應考慮非那雄胺會使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。 4）應謹慎評價使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續(xù)增高，包括考慮非那雄胺治療的非依從性。 三、藥物/實驗室檢查相互作用 對PSA水平的影響。血清PSA濃度與患者年齡和前列腺體積有關，而前列腺體積又與患者年齡有關。當評價PSA實驗室測定結果時，應考慮接受非那雄胺治療的患者PSA水平降低的事實。大多數患者，在治療的第一個月內PSA迅速

1.用胰島素或口服降糖藥物治療的糖尿病患者，由于改善葡萄糖的利用，在服用本品時，可能引起低血糖現(xiàn)象，因此，這些患者在接受治療中血糖應當保持在經常控制的數值以內。 2.本品含有少量乙醇，對乙醇過敏的病人慎用。