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沙之(司他夫定散)
沙之(司他夫定散)

沙之(司他夫定散)

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:沙之(司他夫定散)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20061125

生產(chǎn)企業(yè): 東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

功能主治:本品用于HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的聯(lián)合用藥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
沙之(司他夫定散)
沙之(司他夫定散)
阿瑞匹坦膠囊
阿瑞匹坦膠囊
主要成分

本品主要成分為司他夫定。

本品主要成份為阿瑞匹坦。

生產(chǎn)企業(yè)

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

杭州默沙東制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20061125

國藥準(zhǔn)字J20160005

說明
作用與功效

本品用于HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的聯(lián)合用藥。

阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥,適用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。

用法用量

1、本品為口服散劑,服用前加純凈水至瓶體上的100ml刻度線,振搖使粉末溶解,即配成含司他夫定1mg/ml的溶液。用包裝中配帶的量杯量取所需用量,口服。 2、本品配成溶液后,應(yīng)置冰箱中冷藏保存,并盡快服用。超過30天,不可再用。 3、本品用藥間隔為12小時,服藥與進(jìn)餐無關(guān)。 4、成人:體重≥60kg,一次40mg,一日兩次;體重<60kg,一次30mg,一日兩次。 5、兒童:體重<30kg,一次1mg/kg,一日兩次;體重≥30kg,按照成年患者給藥。 6、劑量調(diào)節(jié):患者服藥后若出現(xiàn)手足麻木、刺痛,需注意外周神經(jīng)病變。這些癥狀在少年兒童中難以發(fā)現(xiàn)。若治療中出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)立即終止司他夫定的治療,癥狀可自動消失。但在某些病例中癥狀會加劇。待癥狀完全消失后,成年人可用以下劑量繼續(xù)服藥: (1)成人:體重≥60kg.,一次20mg,一日兩次;體重<60kg,一次15ng,一日兩次。 (2)兒童用量為推薦劑量的一半。繼續(xù)使用本品后,若再發(fā)生神經(jīng)病變,需考慮完全停止本品治療。 (3)腎功能不全者:腎功能不全者用量見表. (4)血透患者:推薦劑量為:體重≥60kg,20mg/24小時;體重<60kg,15mg/24小時,在完成血透后或非血透日的同一時間服用。

本品的劑型為口服膠囊。在阿瑞匹坦膠囊與一種糖皮質(zhì)激素和一種5-HT3拮抗劑聯(lián)合治療方案中,本品給藥3天。在開始治療前需仔細(xì)閱讀5-HT3拮抗劑的說明書。本品的推薦劑量是在化療前1小時口服125mg(第1天),在第2和第3天早晨每天一次口服80mg。

副作用

對本品過敏者禁用。

在大約6500名患者中對阿瑞匹坦的總體安全性進(jìn)行了評估。高度致吐性化療(HEC)國內(nèi)臨床試驗在接受高度致吐性抗腫瘤化療(HEC)的中國患者中開展了一項隨機對照的臨床研究,在該研究中412名患者在化療第1周期接受了阿瑞匹坦的治療,其中240名患者繼續(xù)進(jìn)入第2階段的化療。阿瑞匹坦聯(lián)合格拉司瓊和地塞米松(阿瑞匹坦治療組)給藥方案的總體耐受性良好。臨床中出現(xiàn)的主要不良事件為輕度到中度。詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚未在孕婦中進(jìn)行充分和對照良好的研究。只有當(dāng)對母親和胎兒的潛在收益超過潛在風(fēng)險時,才可在妊娠期間使用阿瑞匹坦。 阿瑞匹坦可以分泌到大鼠的乳汁中。尚不清楚本品是否可以分泌到人的乳汁中。由于許多藥物可分泌到人乳汁中,并且本品對接受哺乳的嬰兒可能產(chǎn)生的不良反應(yīng),因此,必須根據(jù)藥物對母親的重要性決定是否停止哺乳或停止藥物治療。兒童用藥:在兒童中使用本品的安全性和有效性尚未確定。老年用藥:在臨床研究中,老年人(年齡>65歲)使用本品的安全性和有效性與較年輕患者(<65歲)相當(dāng)。因此,老年患者使用本品無需調(diào)整劑量。

成分

本品用于HIV(人免疫缺陷病毒)感染者的聯(lián)合用藥。

阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯(lián)合給藥,適用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。

藥理作用

15-21%的病人出現(xiàn)外周神經(jīng)癥狀,另外常出現(xiàn)的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、寒顫、發(fā)熱、頭疼腹痛、腹瀉、惡心、失眠、厭食。低于1%的病例出現(xiàn)胰腺炎,另有貧血、白細(xì)胞缺乏癥和血小板缺乏癥乳酸性酸中毒、肝脂肪變性、肝炎和肝功能衰竭、肌肉疼痛。其它可見焦慮、抑郁、神經(jīng)炎、眩暈、嗜睡神經(jīng)痛、精神錯亂、哮喘、呼吸困難。

注意事項

1、警惕外周神經(jīng)痛:外周神經(jīng)痛表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛。有外周神經(jīng)痛病史的病人發(fā)病率較高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并謹(jǐn)慎使用任何會加劇外周神經(jīng)痛的藥物。 2、乳酸性酸中毒/脂肪變性重度肝腫大:包括司他夫定在內(nèi)的抗逆轉(zhuǎn)錄酶核苷類似物單獨或聯(lián)合用藥會產(chǎn)生乳酸性酸中毒和脂肪變性重度肝腫大,甚至致命的病例均有報導(dǎo)。這些病例多發(fā)于婦女。當(dāng)予任何病人以司他夫定時,應(yīng)小心,特別是對已發(fā)現(xiàn)肝疾病的患者。病人一旦在臨床或?qū)嶒炛邪l(fā)現(xiàn)乳酸性酸中毒或脂肪變性重度肝腫大應(yīng)停止用藥。 3、胰腺炎:胰腺炎可能致命,與去羥肌苷和/或羥基脲聯(lián)用時發(fā)生胰腺炎的幾率増高。故有胰腺炎史或先期癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)立即停止用藥。 4、本藥不能治愈HIⅤ感染,患者仍可能患HIV感染引起的疾病,如機會致病菌感染,另外,本藥也不能預(yù)防HIV通過性接觸或血液傳染。 5、孕婦及哺乳期婦女用藥:尚未對妊娠婦女應(yīng)用本品進(jìn)行嚴(yán)格的研究,除非特殊需要,妊娠婦女建議不要服用本品。 6、兒童用藥:臨床研究表明,與成人沒有顯著差異。 7、老年用藥:目前未在65歲以上老年患者中進(jìn)行臨床研究,但老年人通常有腎功能衰退,應(yīng)注意調(diào)整劑量。 8、藥物過量:曾報道成年患者服用12至24倍推薦劑量未顯示任何劇烈的毒性。長期過量服用會引起周圍神經(jīng)痛及肝功能損害。司他夫定可由血液透析除去,但腹膜透析能否除去還未硏究。

本品是一種劑量依賴性 CYP3A4抑制劑,在主要通過CYP3A4代謝的藥物的患者中聯(lián)用時必須慎用;某些化療藥物是通過CYP3A4代謝的(參見藥物相互作用)。阿瑞匹坦125 mg/80 mg療法對CYP3A4的中度抑制作用可使這些同時服用藥物的血藥濃度升高(參見“藥物相互作用”)。 本品與華法林同時使用時,可導(dǎo)致凝血酶原時間的國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)明顯降低。需要長期服用華法林治療的患者,在每個化療周期開始使用本品的3天給藥方案后的兩周時間內(nèi),特別是在第7-10天,應(yīng)該密切監(jiān)測INR(見“藥物相互作用”)。

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