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胸腔積液顯微鏡檢查-檢查項目-大眾養生網

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胸腔積液顯微鏡檢查

基本信息

  • 專科分類： 呼吸
  • 檢查分類： 胸腹水檢查
  • 適用性別： 男女均適用
  • 是否空腹： 　非空腹
  • 手術參考價： 20元
  • 科　室： 呼吸

胸腔積液顯微鏡檢查檢查簡介

胸腔積液顯微鏡檢查是對胸腔中的游離的液體紅細胞數、白細胞數及其種類、間皮細胞、寄生蟲及蟲卵進行檢測的一種檢查方法。

胸腔積液顯微鏡檢查檢查過程

1、紅細胞計數：對滲出液與漏出液的鑒別意義不大。積液中紅細胞>5×109/L時，積液呈淡紅色;當>100×109/L應考慮可能患惡性腫瘤、結核病、肺栓塞，或創傷所致。

2、白細胞計數：胸腔積液以100×106/L為界時，80%以上漏出液低于此值，80%以上滲出液卻高于此值。滲出液常>500×106/L，結核性與癌性積液中白細胞通常超過200×106/L，而化膿性積液時多達10000×106/L。

3、白細胞分類：漏出液中細胞較少，以淋巴細胞及間皮細胞為主;滲出液則細胞種類較多。

⑴中性粒細胞增多(大于50%)，常見于化膿性感染、結核性胸腔積液早期、肺梗塞、隔下膿腫等。

⑵淋巴細胞增多(大于50%)：主要見于結核性、病毒性、腫瘤、乳糜性胸腔積液，以及風濕性胸膜炎、系統性紅斑狼瘡和尿毒癥等;漿細胞、淋巴細胞增多可能為骨髓瘤。非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病與良性淋巴細胞增多的積液難以區分時，可借助免疫細胞化學檢查或流式細胞術免疫分型作出正確判斷。

⑶嗜酸性粒細胞增多(大于10%)：最常見的原因是血胸和氣胸，也見于肺梗死、寄生蟲或真菌性感染、過敏綜合征、藥物反應、風濕病、霍奇金病、間皮瘤、系統性紅斑狼瘡等，可伴有夏科-萊登(Charcot-Leyden)結晶。

4、間皮細胞(mesothelialcell)增多：常見于漏出液中。在結核性胸腔積液、肺氣腫、類風濕胸膜炎時，間皮細胞則少。腫瘤細胞有時可與間皮細胞相似，常需做巴氏或H-E染色或免疫細胞化學染色鑒別。

5、寄生蟲及蟲卵：乳糜性胸腔積液中可查到微絲蚴，阿米巴性肺膿腫的胸腔積液可見到阿米巴滋養體。

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