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激發試驗-檢查項目-大眾養生網

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激發試驗

基本信息

  • 專科分類: 呼吸
  • 檢查分類: 免疫檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  非空腹
  • 手術參考價: 15元
  • 科 室: 呼吸

激發試驗檢查簡介

激發試驗(provocationtest)是模擬自然發病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態反應發作、用以確定變應原的試驗。主要用于Ⅰ型變態反應,有時也用于Ⅳ型變態反應的檢查,尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時,此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應和假陰性反應。激發試驗或分為特異性激試驗和非特異性激發試驗。非特異性激發是用組胺或甲基膽堿做霧吸入,以觀察患者對Ⅰ型變態反應的敏感性,從而進行病因分析或療效判定;特異性激發是用抗原做試驗,對明確變應原有一定價值。根據患者發病部位的不同,可以進行不同器官的激發試驗,常做的是支氣管激發試驗(BPT)、鼻粘膜激發試驗和結膜激發試驗。

激發試驗檢查過程

不同的試驗有不同的過程

1、氣管激發試驗

通過定量霧化吸入器(Dosimeter)從低濃度到高濃度逐次定量吸入霧化液(濃度及劑量見表28-2~4),每次吸入均從殘氣位(或功能殘氣位)緩慢深吸氣至肺總量位,在吸氣開始時通過噴出霧化藥物(目前已有吸氣流速觸發同步噴出霧化藥物的裝置)。每次吸氣時間成人約為0.6秒鐘。每一濃度吸入5次。吸入后3分鐘作肺功能測定。繼而倍增濃度吸入。此法可對吸入刺激物進行定量,便于標準化。

2、結膜激發試驗(以眼結膜為例)

試驗前期準備試驗避開患者急性發作期以及飲酒后;試驗前未進行免疫治療;試驗前2周未做過結膜激發試驗;試驗前停用眼部局部用藥2周以上,停用全身用抗組胺藥物1周及糖皮質激素類藥物2周以上;遇有急性上呼吸道感染、變應性結膜炎以外的眼部疾患、佩戴角膜接觸鏡者待愈后2周進行結膜激發試驗。

變應原結膜激發試驗專業檢查室,室溫約20℃,患者進入室內休息10min,取端坐位,檢查并記錄雙眼基礎情況,確定無急性結膜疾病,雙眼結膜狀況無明顯差異后進行激發試驗。以微量移液管取10μl陰性對照液(由ALK公司提供除無變應原蛋白外所含成分與變應原試劑相同)于患者一眼中,隨即另以微量移液管取10μl變應原試劑(為ALK公司提供屋塵螨變應原試劑15000HEP/ml以及北京新華聯協和藥業公司提供的變應原制劑:艾蒿、葎草、蒼耳、梧桐等花粉以及交鏈孢菌、煙曲霉等真菌1∶100w/v,其中艾蒿、葎草花粉1∶1000w/v)于另一眼下結膜囊中。患者閉目頭后仰30s,于激發后2、5、10、15min觀察記錄四項觀察指標。對照側出現明顯速發相反應或有遲發相反應者另作記錄,不列入統計范圍。

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