三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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動(dòng)脈血?dú)夥治龅挠绊懸蛩兀?/p>
1.采血位置:因采血的動(dòng)脈如有輸液,就可能發(fā)生溶血及稀釋?zhuān)筀+升高,Ca2+降低。如誤采為靜脈血,因?yàn)殪o脈血不能準(zhǔn)確的反映動(dòng)脈血?dú)鉅顩r,它的pH值在正常情況下與動(dòng)脈血接近,但當(dāng)機(jī)體患病時(shí),各種代謝均有不同程度的障礙,此時(shí)動(dòng)脈與靜脈的pH就有明顯的差異。
2.采血量及肝素濃度:肝素濃度是準(zhǔn)確血?dú)夥治鼋Y(jié)果的核心保證,肝素用量過(guò)可造成稀釋性誤差,使pH、PaO2值偏低、PaCO2值偏高,出現(xiàn)假性低碳酸血癥。但是肝素量過(guò)少,便起不到抗凝的作用。國(guó)際生化聯(lián)合會(huì)(IFCC)推薦血?dú)鈽?biāo)本中肝素的最終濃度為50u/ml。
3.氣泡:因?yàn)闅馀輹?huì)影響血?dú)獾膒H、PaCO2、PaO2的檢測(cè)結(jié)果,特別是PaO2值。理想的血?dú)鈽?biāo)本,其空氣氣泡應(yīng)低于5%。
4.標(biāo)本混勻程度:與其他抗凝標(biāo)本一樣,不充分的混勻會(huì)增加凝血的發(fā)生,從而影響血色素和血細(xì)胞壓積結(jié)果的準(zhǔn)確性。
5.標(biāo)本的儲(chǔ)存:對(duì)于檢測(cè)乳酸的標(biāo)本,檢測(cè)前必須在冰水中保存。其他檢測(cè)項(xiàng)目可在室溫或冰水中保存1h。
6.標(biāo)本的送檢時(shí)間:PaCO2、PaO2和乳酸的檢測(cè)必須在15min內(nèi)完成,其余項(xiàng)目如:pH、電解質(zhì)、BUN、血色素、血糖和紅細(xì)胞比積的檢測(cè),要求在1h內(nèi)完成。
無(wú)禁忌人群。
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