紅細胞流變特性檢測

紅細胞流變特性檢測臨床意義

異常結果：

(1)紅細胞沉降率(血沉ESR)。紅細胞沉降率與血漿粘度、紅細胞聚集及紅細胞比積密切相關，在血液流變學測定中常作為紅細胞聚集，紅細胞表面電荷，紅細胞電泳的通用指標，因受紅細胞比積的影響較大，故應同時測定血沈方程K值更有價值。

(2)血沉方程K值(ESRK)。即排除紅細胞比容(比積)對紅細胞沉降率的影響、無論血沉是否快，K值高能反映紅細胞聚集性增加。在臨床上，如果K值正常而血沉快，可能是因紅細胞比積低而引起血沉快;血沉快、K值大才是真正的血沉快;相反血沉與K值均正常，才是真正的血沈正常。

(3)細胞電泳(EPM)。細胞或顯微顆粒懸浮于某種介質中，在直流電場作用下會發生與它自己表面所帶電荷符號相反的電極移動。由于這種觀察是借助顯微鏡而進行的故又稱顯微電泳。此種技術是研究細胞和顯微顆粒表面電荷性質和多寡的有效方法，而且由于這種電學行為與表面結構功能密切相關，故它是研究細胞表面生物物理特征的工具。對疾病的診斷與病程發展，以及在生物學和免疫學中均有重要意義，如冠心病、缺血性腦中風、心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網膜中央動脈或靜脈栓塞等疾病中，紅細胞和血小板電泳減慢，提示它們表面電荷下降，易聚集或形成血栓。

(4)TK值(紅細胞流動系數)。用旋轉式或毛細管粘度計測量全血在高切變率下的粘度值，再用毛細管粘度計測量血漿粘度，用粘度方程計算出TK值，即表明紅細胞變形性變化。TK值升高表明紅細胞變形性差;紅細胞剛性指數與變形性呈負相關較高的TK值代表紅細胞變形性惡化。

(5)紅細胞內粘度(ηi)。主要受血紅蛋白含量及物理化學物質的影響，正常紅細胞的內粘度在6～7mPa·s，當平均紅細胞血紅蛋白上升到37G/dL時，內液粘度可達15mPa·s;當血紅蛋白升至45G/dL時，內粘度則高達170MPa·s;紅細胞內液粘度升高，致使紅細胞變形性降低。

(6)體外血栓形成(EXT)。是按照Chandler法，在體外旋轉環境下，模擬體內血液流動狀態下形成血栓，這種人工形成的血栓經組織學研究證明同體內形成的血栓有完全類似的結構，對冠心病、腦血栓、腫瘤、肺心病、血淤癥等診斷和預后有指導意義，尤其對腫瘤的治療效果、轉移及術后復發的判斷有重要的意義，對于缺血性中風和出血性中風有鑒別意義。分別測定體外血栓長度(EXTL)、體外血栓濕重(EXTMW)和體外血栓干重(EXTOW)各有其特殊的意義。

(7)紅細胞變形指數(RI)。紅細胞在流動過程中的變形能力。在血管內，尤其在微循環系統，當血管管徑等于或小于紅細胞直徑時，紅細胞要承受很大的剪切力，發生很大的變形才能通過微血管，紅細胞變形性降低可引起血液粘度升高，微循環障礙和紅細胞壽命縮短，這些變化對許多疾病的發生發展起著重要作用，紅細胞的變形主要決定于紅細胞膜的粘彈性、紅細胞的幾何形狀(表面積與體積之比)和紅細胞的內粘度等三個內在因素，紅細胞膜的彈性主要由雙層膜磷脂和膜骨架蛋白組成的結構所決定，如高脂血癥、糖尿病和肝硬化等由于雙層膜磷脂中膽固醇與磷脂含量的比值高，使細胞膜的變形性降低。

(8)紅細胞聚集指數、紅細胞聚集是引起低切變率下血液粘度升高的主要原因之一。紅細胞聚集性增強，是體內血栓形成的危險因素之一，特別是在低切流動狀態下，紅細胞在大分子血漿蛋白的橋聯作用下形成緡線狀的聚集體，并形成三維的立體結構從而使血液流動阻力增大，紅細胞聚集性愈強形成聚集體愈大，血液粘度升高。

(9)紅細胞剛性指數(IR)。是紅細胞變形能力的對應詞，“剛性”，即紅細胞形狀不易改變性，它不是一個物理量，目前還沒有統一的標準來描述細胞的剛性。所謂剛性指數就是高切變率特定條件下的血液還原粘度。

(10)紅細胞壓積(紅細胞容積，HCT)。紅細胞在全血中所占有的比積，反映了紅細胞的濃度，直接決定著全血粘度和血液流變性。資料表明，高紅細胞比積與血管阻塞密切相關，對于預測心腦血管病的發病有一定的意義。

需要檢查的人群：懷疑患有血液病的人群，中老年。

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