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全血汞

全血汞臨床意義

金屬汞，汞鹽和有機汞復合物可能會增高汞水平。毒性主要來自汞蒸氣(金屬汞)，每天吸入的量小到0.1～1mg就可能會引起慢性中毒，汞導入組織，如溫度計破裂，但很少發生。

在血液，汞主要與紅細胞結合，小部分與蛋白結合，結果汞水平全血比血漿會明顯的提高。汞在全身各器官都有貯存，特別是頭發和指甲，所以頭發分析有意義。全血中汞水平35μg/L或尿液>150μg/L，這些癥狀至少暴露在大于50μg/m3的汞氣環境中一年后可被預測，其他有關個體與職業環境研究表明，慢性中毒病例血，尿Hg也可以低水平。

汞中毒和臨床癥狀如金屬味覺、吐液增加、胃出血、發抖、皮膚變色、血液和尿Hg濃度不一定表示污染程度，水平>20μg/L(100nmol/L)是可靠表示個體汞污染，尿排泄汞達150μg/L是汞污染可接受的上限值，短時超過這個上限不會造成健康危害。尿汞排泄可持續數月，這取決于攝入的量，這也解釋了血液和尿汞的水平在脫離污染源后的一段時間后仍可測定到。近年來，對牙齒汞填充物(在排除汞污染后由汞和其他金屬組成的合金)是否存在毒性仍有爭議。目前研究表明，24h尿汞排泄低于10μg，遠低于引起中毒的水平，即使隨后用二巰基酸(DMSA)，二巰基琥珀酸(DMPS)或二巰基異丙醇(BAL)激發，尿中排泄的最大量達64μg/L，也不奇怪，即使不接觸汞的健康人，當服用了復合藥劑，尿排泄也會增加。根據最近了解，牙齒汞合金填充物對人體沒有危害。

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