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新生兒溶血癥篩查

基本信息

  • ??品诸悾?/b> 心血管
  • 檢查分類: 血液檢查
  • 適用性別: 男女均適用
  • 是否空腹:  空腹
  • 手術(shù)參考價: 145元
  • 科 室: 心血管

新生兒溶血癥篩查檢查簡介

新生兒溶血癥篩查是新生兒篩查中一項重要檢查。新生兒溶血病亦稱胎兒性成紅細胞癥,屬于同族免疫性溶血性貧血的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發(fā)病早,進展迅速,嚴重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。第一胎發(fā)病率占40%~50%。

新生兒溶血癥篩查檢查過程

1.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網(wǎng)織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態(tài)特點是出現(xiàn)球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

2.血清學檢查

(1)膽紅素測定:由于ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結(jié)合膽紅素增高為主。

(2)抗體測定:在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實驗根據(jù)。一般進行3種試驗:第一是改良Coombs試驗,這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗,這是用加熱的方法,使患兒紅細胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗的陽性率較高。第叁是血漿游離抗體測定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有游離抗體陽性,僅表示患兒體內(nèi)有抗體,并不說明已致敏,故只能疑診為ABO溶血病。

其他輔助檢查:常規(guī)做X線、B超檢查,必要時做腦CT等檢查。

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