三級甲等綜合醫(yī)院國營
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采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽,不能內推,以免靜脈內注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產生。采得血樣分離出血漿。
受檢血漿,白陶土-腦磷脂懸液各0.1ml,混勻,37οC水浴3min,其間輕輕振搖數(shù)次。
加入0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml,立即啟動秒表,不停振搖并觀察出現(xiàn)纖維蛋白絲的時間.重復2次,取平均值,同時作正常對照。
在試管中加入109mmol/L枸櫞酸鈉或0.1mol/L草酸鈉溶液0.2ml,然后加受檢血1.8ml混勻,低速離心,分離血漿。
取小試管1支,加入血漿和兔腦粉浸出液各0.1ml,37℃預溫,再加入0.1mlCaCl2溶液37℃預溫,立即開動秒表,不斷傾斜試管,至液體流動停止所需時間,即為凝血酶原時間.重復操作2~3次,取平均值,并作正常對照。
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