組織胺激發試驗

組織胺激發試驗臨床意義

(1)用于嗜鉻細胞瘤，高血壓非發作期進一步檢查。

(2)靜注后較靜注前血壓升8.0/4.0kPa或血壓較冷加壓試驗時的最高血壓升高2.5/1.5kPa以上。為陽性結果。

異常結果：

一.嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大：從無癥狀和體征至突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”，即大約10%在腎上腺外，10%呈惡性，10%為家族性，10%出現于兒童，10%瘤體在雙側，10%為多發性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關，即所謂“6H表現”：hypertension(高血壓)，headache(頭痛)，heartconsciousness(心悸)，hypermetabolism(高代謝狀態)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。

二.原發性高血壓：高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，但并不一定與血壓水平相關，且常在患者得知患有高血壓后才注意到。體檢時可聽到主動脈瓣第二心音亢進、主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。沉淀持續高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音。高血壓病后期的臨床表現常與心、腦、腎功能不全或器官并發癥有關。

需要檢查的人群：原發性高血壓、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓等相關疑似癥狀者，也可以用于兩中不同病因的高血壓進行區分。

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