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靜脈尿路造影

靜脈尿路造影臨床意義

靜脈尿路造影是“排泄性尿路造影”的一種。是用以顯示包括腎盂腎盞系統、輸尿管、膀胱的重要方法,它不僅可給我們提供上述部位的形態、結石在尿路分布關系,而且還可給我們提供分側腎臟的分泌功能等方面的信息。主要價值并不在于診斷結石,而在于了解結石對病人腎臟功能的影響,查找容易發生結石和影響結石治療的腎臟解剖異常,確定結石在尿碧中的相對位置等。

異常結果:(1)尿路梗阻:造影表現為腎盂或腎盂輸尿管積水。(2)感染性疾病:腎結核可見干酪破壞性病變特征,早期結核時造影顯示小盞頂端受侵蝕,邊緣不整齊呈鼠咬狀,與小盞相通的一團或多團邊緣不整齊的造影劑積聚,腎盂腎盞邊緣不整齊及出現不規則狹窄變形現象;病變發展,腎實質及腎盂腎盞廣泛破壞,常不顯影,或隱約可見積膿的腎盂腎盞同腎實質的膿腔相匯合而難于分辨。(3)腎腫瘤及腫瘤樣病變:腎實質腫瘤可見腎影局部凸隆增大,腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還可見腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤主要顯示為不規則充盈缺損,腎盂腎盞移位多較輕,腎外形多無顯著凸隆改變。腎囊腫,腎盞的壓跡多呈弧形,邊界銳利,腎盞頂端完整無侵蝕。多囊腎腎影常顯著增大,腎盞普遍分離并伸長,伴多處邊緣光滑的弧形壓跡;壓跡常為多方面的,且多為雙側性。

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