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全身骨骼疾病排查

全身骨骼疾病排查臨床意義

異常結果:

1.骨骼見濃聚灶(熱區)(單發,多發)常見于創傷為損傷,骨折,手術傷。炎癥可能是骨髓炎,膿腫,骨炎。腫瘤可能有骨轉移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌,甲癌等。良性骨腫瘤有骨軟骨瘤,內生骨瘤,骨囊腫。惡性骨腫瘤則考慮可能是成骨肉瘤,優文氏骨瘤,軟骨肉瘤。還可能是骨代謝性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎,甲旁亢,骨質疏松。在骨膜上有熱區是新骨形成,可未肺性骨關節病(HPO)做出判斷。在關節上,可為骨關節炎,風濕及類風濕關節炎,退行性關節病提供依據。此外還可為肉芽腫,纖維性骨發育不良。

2.骨骼見放射性缺損(冷區)常見于胸骨,胸椎及骨盆骨可能是惡性骨轉移瘤(80-90%),。也需考慮可能是良性病變如壞死,囊腫,凍傷,放療、手術創傷、切除。

3.骨骼見炸面圈形可為創傷如不愈合的骨折,壞死,輻射治療。也可能是炎癥和Paget’s病。

4.骨骼見超級影像(Superscan)是部分多發骨轉移瘤(前列腺癌,乳癌等轉移),原發甲旁亢的病癥。

5.骨骼見閃爍現象(Flare)可為化療等治療好轉的表現。

6.骨外出現顯像泌尿系統上可能是全腎濃聚:尿路梗阻,腎積水,急性腎小管壞死,間質性腎炎。灶性腎濃聚是腎內或周圍惡性腫瘤,肺癌腎轉移,腎母細胞瘤。稀疏缺損是膿腫,囊腫,良性腫瘤,部分轉移灶。形態異??赡転閱蝹仍龃?,縮小(功能受損,血管狹窄)。軟組織上顯像可診斷未腫瘤:肺癌(燕麥細胞癌),乳癌,子宮癌,結腸癌,淋巴瘤,神經纖維瘤等。頸部上排查甲狀環軟骨鈣化,軟組織轉移瘤。胃脫標锝顯像,是手術輸尿管造瘺,結腸癌。

需要檢查的人群:骨骼有異常的人群,亞健康人群,癌癥的高危人群。

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