三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營(yíng)
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(1)空腹時(shí)正常胃聲像圖:空腹胃的聲像圖隨其潴留液多少、收縮狀態(tài)及斷面部位的不同而各異,可表現(xiàn)為“月牙形”、“馬鞍形”及橢圓形,其中心部強(qiáng)回聲為腔內(nèi)氣體、粘液及內(nèi)容物的混合回聲,若胃內(nèi)有大量氣體時(shí)、后方常伴有聲影。中心強(qiáng)回聲與周圍強(qiáng)回聲間的低回聲帶是正常胃壁回聲。
(2)飲水后正常胃聲像圖:飲水后胃腔充盈呈無回聲區(qū),內(nèi)有散在微小氣泡及粘液形成的強(qiáng)回聲點(diǎn),易浮動(dòng)。胃腔周圍可顯示正常胃壁結(jié)構(gòu)。正常胃壁結(jié)構(gòu)的顯示受探頭聲束與胃壁的垂直程度、胃腔充盈程度及局部聲束聚焦程度影響。比較之下胃竇部胃體后壁易于顯示,而胃底部及胃體前壁層次顯示困難。
(3)服有回聲充盈劑后的正常胃聲像圖:飲用胃充盈劑時(shí),超聲圖像清楚地顯示食管下段及賁門部的充盈劑的通過及滯留情況。胃底、胄體、胃竇都顯示清楚,并可清晰的顯示胃壁,在高分辨率探頭下顯示為三強(qiáng)兩弱的五層結(jié)構(gòu)回聲,從內(nèi)膜開始,第一條強(qiáng)回聲和第二條弱回聲線表示自粘膜表面界面至粘膜肌層和粘膜下界面的回聲范圍。第三條強(qiáng)回聲線表示粘膜下至淺肌層范圍,第四條弱回聲線代表大部分胃固有肌層,第五條強(qiáng)回聲線則表示漿膜下、漿膜層與其周圍界面回聲(圖77)。胃壁內(nèi)外兩條強(qiáng)回聲線間距離代表胃壁厚度,正常人胃壁厚度范圍為2-5mm(平均值大多在4.0-5.0mm之間),胃幽門肌處壁厚不超過6.0mm。
(4)胃壁蠕動(dòng)波:正常人的聲像圖上約可見1-3個(gè)蠕動(dòng)波,其波形有節(jié)律性、對(duì)稱性、無突然中斷現(xiàn)象。
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