• 專(zhuān)科分類(lèi)： 心血管
• 檢查分類(lèi)： 超聲
• 適用性別： 男女均適用
• 是否空腹： 　非空腹
• 手術(shù)參考價(jià)： 166元
• 科　室： 心血管

心血管腔疾病超聲診斷包括常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查、頸部動(dòng)靜脈、腹腔動(dòng)靜脈、腎動(dòng)脈、四肢大動(dòng)脈及深靜脈系的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)檢查。超聲心動(dòng)圖檢查系將超聲探頭置于胸壁、食管內(nèi)，對(duì)立體的心臟進(jìn)行無(wú)數(shù)切面掃描、綜合分析心臟各結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、活動(dòng)與血流特點(diǎn)，從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動(dòng)力學(xué)診斷資料。近年來(lái)食管內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲、心血管三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)一步拓寬其應(yīng)用范圍，大大提高了診斷敏感性與特異性。

將探頭置于胸骨左緣第三、四肋間，與胸壁垂直。

左室長(zhǎng)軸切面：

M型超聲取主動(dòng)脈根波群，測(cè)量主動(dòng)脈竇部(舒張期)及左房腔(收縮期)。M型超聲取左心室波群分別測(cè)量左室舒張末期、左室收縮期末期、室間隔(舒張末期)、左室后壁(舒張末期)的內(nèi)徑及厚度，并由此計(jì)算出左室舒張期容積(EDV)、左室收縮期容積(ESV)、左室短軸縮短率(FS)、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)

二維于該切面測(cè)量主動(dòng)脈環(huán)部、右室流出道、右室。觀察室間隔及左室后壁的中段與基底段有無(wú)運(yùn)動(dòng)異常。

CDFI可觀察二尖瓣主動(dòng)脈瓣瓣口血流及左室流出道血流，室間隔是否完整。

胸骨左緣大動(dòng)脈短軸切面：

觀察右室前壁、右室流出道、主肺動(dòng)脈及其分支、主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈瓣、左心房、房間隔、右心房、三尖瓣左冠狀動(dòng)脈主干和心包膜等心血管結(jié)構(gòu)，并測(cè)量肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑。

胸骨左緣乳頭肌水平左心室短軸切面：

觀察右室前壁、右心室、室間隔、左心室、乳頭肌、左室前壁、側(cè)壁、后壁及下壁，和心包膜等心血管結(jié)構(gòu)。二維觀察左室前壁、側(cè)壁、后壁、下壁室間隔的中段有無(wú)運(yùn)動(dòng)異常，通過(guò)M型超聲觀察左室前壁及后壁有無(wú)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常較為直觀。

CDFI可觀察右室流出道、肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈及其分支、主動(dòng)脈瓣血流，室間隔有無(wú)異常分流。

心尖部四腔心切面：

探頭置于心尖搏動(dòng)處，或從胸骨旁心尖部斷面繼續(xù)向外下移動(dòng)探頭，直至左心室壁完全消失，在將探頭方向標(biāo)指向右胸鎖關(guān)節(jié)，與左室長(zhǎng)軸斷面基本垂直，使圖像的扇形尖端位于心尖部，扇面指向心底部，心臟十字交叉一般位于圖像中央，同時(shí)顯示四個(gè)心腔，二尖瓣和三尖瓣處于左右排列方向，以此作為確定切面位置正確的標(biāo)志，圖像的左右方位與心臟實(shí)際位置相同，上下位置正好倒轉(zhuǎn)。

觀察心臟的四個(gè)腔及其心壁，乳頭肌，房室瓣，房、室間隔，肺靜脈，冠狀靜脈竇和心包膜等心血管結(jié)構(gòu)。

二維觀察二尖瓣，三尖瓣口活動(dòng)情況，房、室間隔有無(wú)回聲中斷，左室側(cè)壁及前室間隔尖段、中段、基底段有無(wú)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。測(cè)量右房?jī)?nèi)徑(收縮期)。

CDFI觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流，房室間隔有無(wú)過(guò)隔分流、肺靜脈開(kāi)口位置是否正常。

PW及CW觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口、肺靜脈開(kāi)口血流，通過(guò)二尖瓣瓣口血流頻譜測(cè)E峰、A峰來(lái)評(píng)價(jià)左室舒張功能。

心尖部五腔心切面：

探頭放置部位及其指向基本與心尖部四腔心切面相似，但稍將探頭向上偏斜，并順時(shí)針序旋轉(zhuǎn)15-20度，在心尖四腔心切面的圖像中央十字交叉處出現(xiàn)左室流出道和近端主動(dòng)脈根圖像。在主動(dòng)脈根內(nèi)可觀察到主動(dòng)脈瓣。

CDFI觀察主動(dòng)脈瓣上、瓣下及左室流出道血流。

PW及CW觀察主動(dòng)脈瓣上、瓣下及左室流出道血流頻譜。

心尖部?jī)汕恍那忻妫?/p>

將探頭在心尖四腔心切面的基礎(chǔ)上逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90度。

觀察左室前壁及下壁，心尖段、中段和基底段的室壁有無(wú)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。左房、左室及二尖瓣結(jié)構(gòu)。

CDFI觀察二尖瓣血流。

胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面;

患者將枕頭置于肩部，頭部后仰，平臥于檢查床上，探頭置于胸骨上窩，指向后下方心臟方向，探測(cè)平面基本與主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸平行，介于矢狀面與冠狀面之間的一定角度，以清晰顯示主動(dòng)脈弓及其分支為標(biāo)準(zhǔn)。

觀察升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及其主要分支、降主動(dòng)脈起始部、肺動(dòng)脈和上腔靜脈等心血管結(jié)構(gòu)。

CDFI觀察升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及其主要分支、降主動(dòng)脈起始部、肺動(dòng)脈和上腔靜脈血流及有無(wú)異常分流。

PW及CW探測(cè)升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及其主要分支、降主動(dòng)脈起始部血流頻譜，檢查有無(wú)高速血流，通過(guò)降主動(dòng)脈起始部血流頻譜可以估計(jì)主動(dòng)脈瓣返流程度。

劍突下四腔心切面：

患者平臥，屈雙膝，腹部放松，探頭置于劍突下，探頭方向指向左肩部，與胸骨旁長(zhǎng)軸切面基本垂直，扇形圖像的尖端和右側(cè)為肝臟，隨后為靠近心尖部的右心室壁，扇面指向心底部。

有助于觀察心臟四個(gè)心腔各部位結(jié)構(gòu)、空間位置關(guān)系和功能，房、室間隔，尤其是房間隔的完整性。

CDFI觀察房、室間隔有無(wú)分流。