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支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查注意事項

不合宜人群：肺功能障礙、嚴重肺氣腫、肺動脈高壓、支氣管擴張、凝血機制障礙、病灶周圍存在肺大泡，體質極度衰竭者應慎做經支氣管鏡肺活檢檢查。

檢查前禁忌：

急性心肌梗死患者，選擇性纖維支氣管鏡檢查應推遲6周。如果病人有氣體交換不穩定，全身氧輸送不足或頻繁支氣管痙攣，而需行支氣管鏡檢查時，應插管通氣以保證操作的安全性。

門診病人或住院病人，機械通氣病人皆可行支氣管鏡檢查。術前至少禁食4小時。

檢查時要求：

選擇性支氣管鏡檢查時病人取仰臥位或半臥位，檢查時需保持靜脈通路，間斷血壓監測以及連續血氧儀和ECG監測。透視并不必需但在許多情況下有幫助。彩色視頻成像支氣管鏡有助于觀察并可對氣道病變攝照。

做好術中、術后護理，及時觀察是減少術中意外和術后并發癥的重要措施：(1)術中除常規導管吸氧外，應密切觀察呼吸、血壓和脈搏改變，必要時行心電監護、監測血氧飽和度。(2)術后12h內繼續注意患者的呼吸、血壓、脈搏變化。每日1次胸透，可發現早期并發癥，及時向醫生匯報，做出相應的處理。

支氣管鏡檢查不宜人群

不合宜人群：

1、對麻醉藥過敏者以及不能配合檢查的受檢者。

2、有嚴重心肺功能不全、嚴重心律失常，頻發心絞痛者。

3、全身狀況極度衰竭不能耐受檢查者。

4、凝血功能嚴重障礙以致無法控制的出血素質者。

5、主動脈瘤有破裂危險者。

6、新近有上呼吸道感染或高熱、哮喘發作大咯血者，待癥狀控制后再做檢查。

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