三級甲等綜合醫(yī)院國營
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三叉神經(jīng)痛可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛誘因以腫瘤最為常見,所出現(xiàn)的臨床陽性體征較多,故除一般查體外,神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)作全面詳細檢查。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽性體征,重點對三叉神經(jīng)做詳細檢查。檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)運動、感覺和反射三個方面。如病人需要做穿刺或手術(shù)治療,還要進行比較全面的體格檢查,如穿刺或手術(shù)切口部位的皮膚有無炎癥感染,患者的全身營養(yǎng)狀況,心、肺、肝、腎等功能。
三叉神經(jīng)痛病人的檢查項目:
1、感覺檢查:主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者顏面部皮膚的感覺,是由三叉神經(jīng)感覺支分布,三叉神經(jīng)感覺根粗大,胞體集中在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出三個大而粗的干,包括上頜支、眼支、下頜支。
2、運動檢查:檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運動情況,由于咀嚼肌群止于下頜骨,在三叉神經(jīng)運動支的支配下,運動顳頜關(guān)節(jié),參與咀嚼運動、言語,并且在一定程度上參與表情的表達,如果是咀嚼肌發(fā)生病變,可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。
3、反射檢查:因為三叉神經(jīng)痛病人的神經(jīng)系統(tǒng)的機能非常的復(fù)雜,但是最基本的活動方式為反射,而人體內(nèi)具有很多的反射,如三叉神經(jīng)感覺核發(fā)出許多二級纖維。
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