三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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異常結(jié)果:
常見的胸廓異常
(一)扁平胸
胸廓扁平,前后徑短于橫徑的一半。見于瘦長(zhǎng)體形者,也可見于慢性消耗性疾病,如肺結(jié)核等。
(二)桶狀胸
胸廓呈圓桶狀,前后徑增加,可與橫徑相等或超過橫徑,肋骨上抬變水平,肋間隙變寬,腹上角增大。可見于老年人、小兒、矮胖體型者及嚴(yán)重肺氣腫患者。
(三)佝僂病胸
為佝僂病所致的胸廓改變,多見于兒童。胸骨兩側(cè)各肋骨與肋軟骨交界處隆起,呈串珠狀,稱為佝僂病串珠。下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷形成的溝狀帶,稱為肋膈溝。胸骨劍突處內(nèi)陷,呈漏斗狀,稱為漏斗胸。胸廓前后徑稍長(zhǎng)于橫徑,其上下距離較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷,稱為雞胸。
(四)胸廓一側(cè)變形
胸廓一側(cè)膨隆多見于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。胸廓一側(cè)平坦或凹陷常見于肺不張、肺纖維化、胸膜廣泛粘連、增厚等。一側(cè)多根肋骨骨折時(shí)也可表現(xiàn)一側(cè)胸廓變形。
(五)胸廓局部隆起
常見于心臟明顯擴(kuò)大、大量心包積液、幼年時(shí)期發(fā)生的風(fēng)濕性心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瘤及胸內(nèi)或胸壁腫瘤等。也可見于肋骨及胸骨的冷膿腫、皮下氣腫。此外,還可見于肋軟骨炎和肋骨骨折等,此時(shí)局部常有壓痛。肋骨骨折時(shí),若前后擠壓胸廓,于骨折處可查到骨擦音。
(六)脊柱畸形引起的胸廓改變
脊柱異常,尤其是胸椎畸形可引起胸部變形。如嚴(yán)重的脊柱前凸、后凸等,使胸廓不對(duì)稱、肋間隙增寬或變窄、胸腔內(nèi)器官與胸壁表面標(biāo)志關(guān)系發(fā)生改變,同時(shí)可造成胸腔內(nèi)臟位置發(fā)生改變引起呼吸循環(huán)功能障礙。常見于脊柱結(jié)核、發(fā)育畸形等。
需要檢查的人群:體檢和胸廓異常的人群。
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