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  • 化學(xué)檢查
  • 物理檢測(cè)
  • 一般檢查
閉合容積(CV)
閉合容積(CV)是指平靜呼氣過(guò)程中,肺下部小氣道開(kāi)始閉合所能繼續(xù)呼出的氣量。閉合容積+殘氣量為閉合容量(CC)。通常用閉合容積/肺活量%(CV/CC%)或閉合容量/肺總量%(CC/TLC%)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。小氣道病變使呼氣時(shí)小氣道提前關(guān)閉,閉合容積增高。
補(bǔ)吸氣量(IRV)
補(bǔ)吸氣量為平靜吸氣末再用力吸氣所吸入的氣量。
殘氣量(RV)
殘氣量為深聽(tīng)氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。
殘氣量/肺總量比值(RV/TLC)
殘氣量為深聽(tīng)氣后殘留在肺內(nèi)的氣量。
等流量容積
臨床上,等流量容積測(cè)定常用于早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變,判斷小氣道阻塞是否可逆及阻塞部位。
兒童肺功能檢查
兒童肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,兒童肺功能對(duì)哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有:嬰幼兒肺功能儀測(cè)定潮氣呼吸肺功能,學(xué)齡及少年兒童測(cè)定呼氣流速-容積曲線。主要指標(biāo)有用力呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣量(FEV1),達(dá)峰時(shí)間比(TPTEF/TE)、達(dá)峰容積比(VPEF/VE)、流速-容量環(huán)的形態(tài)等,可反應(yīng)哮喘患兒的氣道阻塞情況。
肺活量(VC)
肺活量是指在不限時(shí)間的情況下,一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量,這代表肺一次最大的機(jī)能活動(dòng)量,是反映人體生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要機(jī)能指標(biāo)之一。《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》要求,肺活量是小學(xué)五、六年級(jí)及初中、高中、大學(xué)各年級(jí)學(xué)生的必測(cè)項(xiàng)目。肺活量受年齡,性別,身長(zhǎng),體表面積等的影響。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。
肺量計(jì)檢測(cè)
肺量計(jì)檢測(cè)是目前最常用的肺通氣功能檢查,包括時(shí)間肺活量和流量容積曲線。目前大多數(shù)肺量計(jì)均已電腦化,時(shí)間由計(jì)算機(jī)自動(dòng)記錄,呼吸容積及流量可同時(shí)和瞬時(shí)測(cè)定,其測(cè)定方法詳見(jiàn)流量容積曲線測(cè)定。
肺彌散功能測(cè)定(DL)
彌散功能是換氣功能中的一項(xiàng)測(cè)定指標(biāo)。用于評(píng)價(jià)肺泡毛細(xì)血管膜進(jìn)行氣體交換的效率。對(duì)于早期檢出肺、氣道病變,評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后,評(píng)定藥物或其它治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。肺的彌散是指氧和二氧化碳通過(guò)肺泡及肺毛細(xì)血管壁在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。彌散的途徑包括了肺泡氣、肺泡毛細(xì)血管壁、肺毛細(xì)血管內(nèi)血漿、紅血球及血紅蛋白。氣體沿著這個(gè)途徑,根據(jù)哪一端的濃度較高進(jìn)行交換,所以這個(gè)過(guò)程可以是雙向的。氧的彌散速度比二氧化碳要慢得多,這是因?yàn)檠醪灰兹芙庠隗w液里。因此,當(dāng)患者彌散功能發(fā)生異常時(shí),氧的交換要比二氧化碳更易受影響,在臨床上肺彌散功能的障礙可明顯影響動(dòng)脈血氧水平。
肺內(nèi)分流量(Qsp,Qs/Qt)
肺內(nèi)分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失調(diào)所致,后者系肺動(dòng)脈血流由于解剖缺陷直接混入肺靜脈系所致,也包括V/Q=0時(shí)的毛細(xì)血管分流。Qs/Qt計(jì)算公式如下:(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2)。用于了解生理分流量,協(xié)助心肺疾病的診斷和評(píng)價(jià)。
肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差
肺泡-動(dòng)脈氧分壓差指肺泡氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓之間存在一個(gè)差值,是判斷肺換氣功能正常與否的一個(gè)依據(jù)。在心、肺復(fù)蘇中,肺泡-動(dòng)脈氧分壓差是反映預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。抽動(dòng)脈血,用血?dú)夥治鰞x測(cè)定。用于判斷肺的換氣功能,能較PaO2更為敏感地反映肺部氧攝取狀況。有助于了解肺部病變的進(jìn)展情況。可作為機(jī)械通氣的適應(yīng)證或撤機(jī)的參考指標(biāo)。
肺容積
肺容積是指肺內(nèi)容納的氣體量,通過(guò)測(cè)定不同幅度的呼吸動(dòng)作所產(chǎn)生的容量改變,協(xié)助評(píng)價(jià)肺功能,適用于支氣管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神經(jīng)肌肉疾病。包括:深吸氣量、功能殘氣量、肺活量、肺總量、潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量等。
肺容量測(cè)定
肺容量測(cè)定包括潮氣容積、補(bǔ)吸氣容積、補(bǔ)呼氣容積、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量8項(xiàng)指標(biāo)。肺通氣是指肺與外界大氣進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。在肺通氣過(guò)程中,肺容量會(huì)隨著呼吸動(dòng)度的不同發(fā)生相應(yīng)的變化。測(cè)定不同時(shí)刻的肺容量以評(píng)定肺功能的優(yōu)劣。
肺順應(yīng)性(C)
肺順應(yīng)性是指單位壓力改變時(shí)所引起的肺容積的改變,它代表了胸腔壓力改變對(duì)肺容積的影響。它包括靜態(tài)順應(yīng)性和動(dòng)態(tài)順應(yīng)性兩者,前者反映了肺組織的彈性,后者受肺組織彈性和氣道阻力的雙重影響。肺順應(yīng)性檢查的適用范圍有:①各種類型的肺纖維化、胸膜纖維化等限制性肺疾病。②肺水腫、肺充血。③急性呼吸窘迫綜合征。④肺氣腫。⑤小氣道功能測(cè)定。⑥機(jī)械通氣和呼吸監(jiān)護(hù)。
肺通氣功能
肺通氣功能是衡量空氣進(jìn)入肺泡及廢氣從肺泡排出過(guò)程的動(dòng)態(tài)指標(biāo),含有時(shí)間概念。常用的分析指標(biāo)有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時(shí)間肺活量及一些流速指標(biāo)。①作為某些疾病診斷參考或估計(jì)其嚴(yán)重程度。②判斷通氣功能障礙類型及程度,協(xié)助診斷臨床疾病,③進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,④疾病治療療效評(píng)價(jià)。

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  • 李晶
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院  眼底
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