在日前召開(kāi)的2016中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)期間，中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽(yù)所長(zhǎng)鐘南山教授和中國(guó)工程院院士、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)王辰教授介紹：“我國(guó)慢阻肺患病率持續(xù)上升，患者對(duì)慢阻肺的診斷和治療意識(shí)薄弱，一旦發(fā)生慢阻肺急性加重會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。慢阻肺早診早治，對(duì)延緩疾病進(jìn)展，預(yù)防急性加重至關(guān)重要。”

慢阻肺早期，沒(méi)有癥狀也要治療

慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，已成為全球第四大致死疾病，但公眾對(duì)這一疾病的知曉率并不高。

王辰院士表示：“我國(guó)慢阻肺的患病率不斷增高，可能與環(huán)境、吸煙、中國(guó)兒童幼時(shí)氣道呼吸系統(tǒng)的反復(fù)感染、遺傳等因素有關(guān)，慢阻肺作為慢性病之所以久釀成患，很重要的原因在于早期的診治不夠。”

“慢阻肺治療不能等到有癥狀、發(fā)作和加重時(shí)再治療。”鐘南山院士提醒，“早期患者沒(méi)有癥狀或者只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，往往肺功能已經(jīng)損傷50%以上，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，因此早期慢阻肺患者，即使沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)癥狀也需要開(kāi)始盡早治療。”

鐘南山院士談到了由他牽頭進(jìn)行的一個(gè)針對(duì)早期沒(méi)有癥狀或僅有輕微癥狀的慢阻肺患者進(jìn)行用藥干預(yù)的研究，其結(jié)果顯示接受治療后的早期患者肺功能得到顯著改善，因此慢阻肺患者在早期就應(yīng)該開(kāi)始規(guī)范的治療，以延緩慢阻肺的發(fā)展進(jìn)程。”

有癥狀慢阻肺患者，更要堅(jiān)持規(guī)范治療

鐘南山院士指出：“我們治療慢阻肺的目標(biāo)是緩解癥狀，減少急性加重，因此堅(jiān)持規(guī)范治療很重要。如果不堅(jiān)持規(guī)范治療，慢阻肺患者會(huì)因呼吸困難嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，此外還會(huì)發(fā)生急性加重。“

一旦發(fā)生急性加重，會(huì)使患者肺功能急劇下降，并且對(duì)肺部帶來(lái)不可逆的損害，常常導(dǎo)致患者住院[1]和死亡風(fēng)險(xiǎn)[2]增加，同時(shí)給患者的家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

國(guó)內(nèi)外治療指南推薦長(zhǎng)期規(guī)律使用慢阻肺核心治療藥物可減輕癥狀，降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，給藥方式也會(huì)影響藥物有效性的發(fā)揮，新型的軟霧吸入裝置可幫助更多藥物到達(dá)肺部保證療效，同時(shí)操作更加簡(jiǎn)易，患者更易堅(jiān)持治療。

目前對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始治療的慢阻肺患者，還存在使用吸入激素過(guò)度治療的問(wèn)題。在使用吸入激素治療的患者中發(fā)現(xiàn)肺炎，口腔念珠菌病、聲音嘶啞發(fā)生率顯著升高。研究顯示，一些使用了吸入激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑等三聯(lián)治療的患者，撤用吸入激素后，并不影響治療效果。

因此，專家也提醒慢阻肺患者，一方面有癥狀要治療，另一方面不要治療過(guò)度，尤其要慎用吸入激素。

高危人群應(yīng)重視肺功能檢測(cè)，早診早治

對(duì)于長(zhǎng)期吸煙，反復(fù)出現(xiàn)咳、痰、喘的人群，應(yīng)當(dāng)立即到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)肺功能檢查，爭(zhēng)取盡早明確診斷并開(kāi)始治療。

同時(shí)，專家也提醒，天氣已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)涼，到了慢阻肺急性加重的高發(fā)季節(jié)，患者應(yīng)該注意自我防護(hù)，適量減少外出活動(dòng)，盡量減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。另外最好注射肺炎和流感疫苗，增加抵抗力，預(yù)防流感引發(fā)慢阻肺急性加重。

鐘南山院士最后強(qiáng)調(diào)：“如果能像早期治療高血壓和糖尿病那樣，對(duì)慢阻肺進(jìn)行早期診斷，早期治療，將能使慢阻肺患者盡早從治療中獲益，并可能獲得延緩疾病進(jìn)展的機(jī)會(huì)。"