三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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剃除腋毛,將腋窩皮膚清洗干凈。
(一)梭形切除Z形成形術(shù)
體位 平臥位,頭、頸、肩部墊枕頭。上舉上肢,手掌枕于頭后部,充分顯露腋窩三角區(qū)。
切口 將有毛區(qū)皮膚、皮下組織及汗腺作梭形切除,徹底止血。再于切口兩側(cè)分別作兩個(gè)側(cè)切口,形成A、B兩個(gè)三角瓣,其頂角各約60°。
縫合 止血后將皮瓣易位,縫合皮下組織和皮膚[圖1⑴⑵]。
(二)S形皮瓣真皮層切除術(shù)
體位 同上。
切口 于腋窩部有毛區(qū)作S形切開(kāi)上半部皮瓣,用銳利的組織剪或尖刃刀切除大部分真皮層,將全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同樣的方法處理S形的下半部皮瓣。至此,腋窩部大部分真皮層和汗腺已被切除。
縫合 徹底止血后縫合皮膚[圖2]。
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