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移植肌腱切取術(shù)

移植肌腱切取術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)中在預(yù)計(jì)行移植前1h，另外鋪設(shè)無菌臺(tái)，與手術(shù)器械車分開以免造成污染。配制15～20℃復(fù)方乳酸林格氏液于復(fù)溫容器內(nèi)，在無菌條件下，自包裝中取出低溫保存異體骨并行第1次細(xì)菌培養(yǎng)。異體骨置于恒溫復(fù)方乳酸林格氏液中復(fù)溫15min后取出，行第2次細(xì)菌培養(yǎng)。在抗生素溶液(4萬U慶大霉素/100ml)中洗滌5min后，行第3次細(xì)菌培養(yǎng)。異體骨準(zhǔn)備完畢。

  • 2

    1　患者準(zhǔn)備

  • 3

    術(shù)前進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理，消除患者緊張和顧慮情緒，以取得很好配合。剃凈手術(shù)部位毛發(fā)，手及足部手術(shù)需剪指(趾)甲。

  • 4

    2　109HH人工肌腱的選擇①　腱體的選擇：腱體是生物性纖維，呈繩索狀。根據(jù)手術(shù)部位的需要選擇不同規(guī)格的人工肌腱腱體，如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶和交叉韌帶;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。②　腱膜的選擇：腱膜是經(jīng)特殊處理的生物膜性材料。可為干腱膜和濕腱膜，其規(guī)格有兩種即5cm×5cm×(0.02～0.12)mm和10cm×5cm×(0.02～0.12)mm，可根據(jù)腱體的長(zhǎng)短選擇適合的腱膜。

  • 5

    3　縫合線：經(jīng)特殊處理的生物纖維材料，在體內(nèi)可逐漸被機(jī)體吸收。其規(guī)格與普通縫合線一樣。

移植肌腱切取術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    掌長(zhǎng)肌腱切取前，握拳屈腕可清楚地觀察掌長(zhǎng)肌腱的粗細(xì)、長(zhǎng)短，以決定是否適用。(圖1)

  • 2

    在掌長(zhǎng)肌腱止點(diǎn)處、肌腱移行處，以及肌腱全長(zhǎng)的中間，各作5cm的橫切口，在三切口之間在直視下潛行剝離肌腱，注意保護(hù)腱周組織。(圖2)

  • 3

    剝離完畢將肌腱挑起，確認(rèn)是肌腱而不是正中神經(jīng)。(圖3)

  • 4

    從腕掌橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣切斷肌腱，從前臂近側(cè)切口抽出。(圖4)

  • 5

    按需要長(zhǎng)度從肌腱近側(cè)適當(dāng)處切斷，取下掌長(zhǎng)肌腱。(圖5)

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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