三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.保持尿液引流通暢,留置導(dǎo)尿管10~14天 期間如發(fā)現(xiàn)阻塞,應(yīng)盡快用生理鹽水或1‰呋喃西林沖洗尿管,必要時(shí)更換尿管。拔尿管后第1天,應(yīng)囑病人每2小時(shí)排尿一次,因排尿間隔時(shí)間過長,可致尿潴留,易使傷口裂開。
2.沖洗膀胱 術(shù)后一般不需沖洗膀胱。但應(yīng)輸液3~5天,之后囑病人多飲水,保持較多尿量。有尿道膀胱感染者,以1/4000呋喃西林500~1000ml沖洗膀胱。
3.體位 在可能的情況下,盡量保持向無瘺孔側(cè)側(cè)臥位。
4.抗感染 術(shù)后3~5天應(yīng)用抗生素,同時(shí)口服小蘇打0.3~0.5g,每日3次,以堿化尿液。
5.清潔外陰 每日清潔1次。
6.排便 術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,避免大便用力而影響傷口愈合。
7.漏尿的處理 若術(shù)后2~8天發(fā)現(xiàn)漏尿,囑患者向無瘺孔側(cè)側(cè)臥位,抗炎治療,保持尿管通暢,延長留置尿管時(shí)間至18~20天,部分患者漏尿可漸消失。
8.其它注意事項(xiàng) 術(shù)后3個月內(nèi)不宜用窺器行陰道檢查,并禁止性生活,尤其是行高位陰道閉合術(shù)者,以免創(chuàng)面撕裂。術(shù)后如妊娠,須行剖宮產(chǎn),以免已修復(fù)的瘺孔再次破裂。
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