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右心室雙出口修復(fù)術(shù)

右心室雙出口修復(fù)術(shù)術(shù)前準備

  • 1

    術(shù)前應(yīng)明確類型、室間隔缺損的位置、大小、有無肺動脈狹窄。

  • 2

    體外循環(huán)常規(guī)準備。

右心室雙出口修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    (一)心室內(nèi)隧道修復(fù)術(shù)

  • 2

    胸骨正中切口。

  • 3

    切開心包探查,明確診斷。

  • 4

    建立體外循環(huán)。

  • 5

    選用右心房或室切口(圖1)。

  • 6

    顯露室缺部位(圖2)。

  • 7

    用滌綸人造血管作室間隔缺損到主動脈開口的心內(nèi)隧道(圖3、4)。

  • 8

    (二)心內(nèi)管道修復(fù)術(shù)

  • 9

    胸骨正中切口。

  • 10

    切開心包探查,明確診斷。

  • 11

    建立體外循環(huán)。

  • 12

    選用右心室縱切口(圖5)。

  • 13

    顯露室間隔缺損與主動脈瓣(圖6)。

  • 14

    用直徑0~2cm、長度約3em的人造血管,兩端剪成斜面,其一端與室間隔缺損吻合,另一端與主動脈瓣環(huán)周圍肌肉吻合。

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