增殖體切除術

增殖體切除術術前準備

1
詳細了解病史，有無出血性疾病，傳染病等病史，并作體格檢查。
2
應作血液常規化驗及出凝血時間檢查，尿常規檢查，胸部透視檢查。
3
手術前應注意清潔口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或鹽水漱口。
4
術前2h服用苯巴比妥0.1g，術前半小時皮下注射阿托品0.4mg，以減少手術時口腔分泌物過多的現象。兒童用量按年齡酌減。
5
術前要心理護理，以減少病人不必要的顧慮，以保證順利進行手術。

增殖體切除術手術過程

1
仰臥位，兒童用張口器張口，手術者左手持吸引器代替壓舌板將舌壓下，右手持增殖體切除器，閉合刀片，將切除器從懸雍垂旁放入鼻咽部[圖2⑴]，刀片一面朝上沿咽后壁之中線放置鼻咽頂后部[圖2⑵]。
2
將切除器之柄貼近下列牙，退回刀片[圖2⑶]，稍加壓力，使增殖體進入刀匣內，關閉刀片[圖2⑷]，緊貼鼻咽頂后壁切下增殖體[圖2⑸]。
3
取出切除器，張開刀片，檢查切下的增殖體是否完整，并用手指觸診，如有殘留，可用增殖體刮匙補充刮除[圖3]。
4
用吸引器隨時將刮下的增殖體碎塊及血液吸出或挾出，以防墜入喉和氣管發生梗阻。亦可于鼻咽部用大小適合的尾線式紗球壓迫止血，線尾用止血鉗夾住置于口外[圖4]。

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