三級甲等綜合醫(yī)院國營
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1.剪切方向不同可獲得幾種不同的虹膜周邊切除形狀。水平方向剪切可獲得寬基底的三角形缺口,垂直方向剪切可獲得窄三角形缺口(圖14)。
2.虹膜彈性強(qiáng),牽拉后仍可彈性恢復(fù),故一般不需用器械伸入切口復(fù)原虹膜,以免損傷晶體。
3.用鉗子伸入切口夾取時,不宜用力壓迫虹膜,以免損傷下方的晶狀體。
4.提拉虹膜要注意瞳孔緣變形狀態(tài)和眼內(nèi)虹膜剩余寬度,防止拉出過多,切除過大。
5.已萎縮或有粘連的虹膜,剪切可引起創(chuàng)口出血,可注入粘彈劑壓迫止血。若術(shù)前已發(fā)現(xiàn)有新生血管,最好先用氬激光光凝封閉血管再手術(shù)。較大的出血區(qū),用水下電凝器直接電凝止血。
6.要盡可能避免在位于瞼裂部位做寬基底虹膜周邊切除。若必需,應(yīng)做較小的窄幅周邊切除或切開。
7.不宜過度牽拉虹膜,以免損傷外露的睫狀體。
8.無晶狀體眼行光學(xué)虹膜切除時,為防止玻璃體阻滯,最好同時做前部玻璃體切除,并再做另一個周邊虹膜切除術(shù)。
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