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淚囊鼻腔吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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淚囊鼻腔吻合術(shù)

淚囊鼻腔吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前一天，沖洗淚囊，結(jié)膜囊內(nèi)滴入抗生素眼液。

淚囊鼻腔吻合術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    于內(nèi)眥鼻側(cè)5mm，內(nèi)眥腱上方5mm處開(kāi)始作皮膚切口，平行于淚前嵴，稍向顳側(cè)彎曲呈弧形。長(zhǎng)約20mm，深達(dá)皮膚全層。

  • 2

    分離皮下組織和肌肉，置入淚囊撐開(kāi)器，暴露淚前嵴和內(nèi)眥腱。在淚前嵴前切開(kāi)骨膜。不切內(nèi)眥腱(圖3)。

  • 3

    用小骨膜分離器將骨膜推向兩側(cè)。先分鼻側(cè)，推開(kāi)約4mm(圖4)。

  • 4

    再分離淚囊窩骨膜及淚囊壁。骨膜分離器應(yīng)緊靠骨壁。向后達(dá)淚后嵴，向上達(dá)淚囊頂部，向下達(dá)鼻淚管上口(圖5)。

  • 5

    造骨窗，位置在淚囊窩的前下部，盡量低，前方超過(guò)淚前嵴約2mm。先用彎曲管鉗在淚囊窩后下部頂破骨壁，成一直徑約3mm的小孔，用小咬骨鉗伸入骨孔上下前后咬切，擴(kuò)大成一卵圓形的骨孔，大小為10mm×12mm，防止咬破鼻粘膜(圖6)。

  • 6

    用淚道探針自淚小管插入，將淚囊鼻側(cè)壁頂出。用刀片在淚囊鼻側(cè)壁頂出部作一橫切口，并在淚囊部盡可能低處作另一與之平行的切口(圖7)。

  • 7

    在淚囊兩橫切口間，作一垂直切口，使切口成“ⅰ”形。并在鼻粘膜上作一相對(duì)應(yīng)的“ⅰ”形切口(圖8)。

  • 8

    用6-0尼龍線(xiàn)縫合淚囊和鼻粘膜后瓣，間斷縫合3針(圖9)。

  • 9

    將堵塞于鼻腔內(nèi)的棉片取出，用槍狀鑷放入凡士林紗條達(dá)骨窗口(圖10)。

  • 10

    部分紗條拉入淚囊(圖11)。

  • 11

    1用5-0絲線(xiàn)或尼龍線(xiàn)縫合淚囊和鼻粘膜前瓣，間斷縫合3針，每針都應(yīng)帶到骨孔前的骨膜(圖12)。為便于縫合，可在3針縫好后一起打結(jié)。

  • 12

    1用3-0尼龍線(xiàn)縫合骨膜，將內(nèi)眥腱斷端牢固地縫于骨膜上(圖13)。

  • 13

    1用5-0線(xiàn)縫合眼輪匝肌3～4針。再縫合皮膚3～5針(圖14)。

  • 14

    1單眼包扎，包加輕壓力繃帶。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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