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末節斷指再植術

末節斷指再植術術前準備

  • 1

    積極防治休克,及時足量地輸血輸液,補充血容量。

  • 2

    將離斷肢體做好無菌處理,保存于2~4℃冰箱中。

  • 3

    根據斷肢部位,準備合適的骨折內固定器材。

  • 4

    準備手術顯微鏡及顯微外科器械。

末節斷指再植術手術過程

  • 1

    末節手指內組織量少,只要吻合動、靜脈各一條,再植指即可成活并能保證有充足的血液供應;由于末節指中的神經近于末梢,吻合后,再植指可很快恢復感覺;末節斷指再植后,外形及功能均較好。(圖1)

  • 2

    斷指經刷洗、消毒后于顯微鏡下找出動脈、靜脈及神經,并作標記。(圖2)

  • 3

    切除斷端皮緣2-3mm。在顯微鏡下作創面清創,以免操作血管和神經。(圖3)

  • 4

    斷指經清創后,創面整潔。(圖4)

  • 5

    用克氏針行縱形內固定,關節融合于功能位,縫合骨膜。(圖5)

  • 6

    用縫線把創緣皮膚作縫合牽引,以利于吻合血管、神經、肌腱。(圖6)

  • 7

    在手術顯微鏡下,用11-0無創針線,吻合指動脈、指靜脈及神經各兩條。縫合皮膚。放松止血帶后觀察循環情況。(圖7)

  • 8

    包扎制動,再植指端外露以觀察血液循環情況。(圖8)

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