三級甲等綜合醫(yī)院國營
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(1)發(fā)揮患者的主觀能動性:手術前,要與患者講解治療原則和治療過程,鼓勵和激發(fā)患者對疾病作斗爭的意志。
(2)增強機體抵抗力:擇期手術時間必須在機體抵抗力能夠承擔手術創(chuàng)傷的時候。對一般手術,術前加強休息,增進胃納,糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂,使用必要的抗生素,治療合并癥,都很重要。
(3)手術部位的皮膚準備:①病室中的皮膚準備:手術前3天開始局部清洗,手術前1天擦洗全身或進行沐浴,修剪指和趾甲,更換床單和衣服。手術前24小時內(nèi)剃去手術區(qū)域內(nèi)的毛發(fā)。手術當日對局部再作1次清洗,拭干之后,用75%乙醇涂擦皮膚,無菌巾包扎,送入手術室。②手術室中的皮膚準備:病人送入手術室先在手術臺上安放好體位,如上下肢手術應綁好止血帶,然后進行皮膚滅菌。
環(huán)指戳傷,末節(jié)指骨基底掌側撕脫骨折,近側骨折塊連有指深屈肌腱。X線正位片不易發(fā)現(xiàn)骨折片,側位片清晰可見。(圖1、2)
環(huán)指遠側指間關節(jié)側方切口,顯露骨折端。(圖3、4)
自遠骨折段逆行穿克氏針至手指背側,在直視下復位骨折,再將克氏針穿入近骨折段,用另一枚克氏針再作交叉固定。(圖5、6)
X線片示骨折復位及內(nèi)固定良好。(圖7)
閉合傷口,用石膏托或塑料托制動至骨折愈合。(圖8)
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