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拇指甲皮瓣移植拇指再造術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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拇指甲皮瓣移植拇指再造術(shù)

拇指甲皮瓣移植拇指再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護(hù)理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)擔(dān)心工作問題擔(dān)心別人怎么看自己的再造手指等護(hù)理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負(fù)擔(dān)

  • 4

    4運(yùn)用認(rèn)知療法認(rèn)知療法是通過護(hù)士與病人之間相互交談進(jìn)行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔(dān)心予以解答令其重新認(rèn)識讓其放下思想上的各種負(fù)擔(dān)

拇指甲皮瓣移植拇指再造術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    左拇指皮膚套狀撕脫傷。撕脫皮膚已不能再植。示、中指損傷嚴(yán)重，無法修復(fù)。(圖1)

  • 2

    于同側(cè)拇趾設(shè)計拇趾甲瓣切口。保留拇趾脛側(cè)皮膚，以便修復(fù)拇趾端創(chuàng)面。(圖2)

  • 3

    拇趾跖側(cè)切口設(shè)計。(圖3)

  • 4

    趾背側(cè)切口。分離跖背靜脈及第一跖骨背側(cè)動脈。切斷并結(jié)扎分向第二足趾脛側(cè)的趾背及趾底動脈。掀起拇趾甲皮瓣的背側(cè)部分。(圖4、5)

  • 5

    掀起拇趾跖側(cè)皮瓣。使拇趾腓側(cè)趾底動脈及神經(jīng)帶在皮瓣內(nèi)。(圖6、7)

  • 6

    游離拇趾甲皮瓣。除跖骨背動脈、跖背靜脈外，其余組織均已離斷。(圖8、9)

  • 7

    傷手示、中指截除，傷口直接縫合。拇指近端找出拇主要動脈，尺側(cè)指神經(jīng)及指背靜脈。拇趾甲皮瓣斷蒂移至受區(qū)。(圖10)

  • 8

    供拇創(chuàng)面，用拇趾脛側(cè)保留的皮瓣覆蓋拇趾遠(yuǎn)端，其余創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)，加壓包扎。(圖11)

  • 9

    用拇趾皮瓣包繞拇指指骨。縫接拇指尺側(cè)指趾神經(jīng)。趾背靜脈及跖骨背動脈分別與拇指指背靜脈及拇主要動脈吻合，重建拇指甲皮瓣血液循環(huán)。(圖12)

  • 10

    重建拇指的橈側(cè)觀。(圖13)

  • 11

    另例右拇指套狀撕脫傷伴手的橈背側(cè)及腕部皮膚缺損。撕脫皮膚無條件再植。(圖14)

  • 12

    取同側(cè)拇趾甲皮瓣帶15cm*6cm足背皮瓣移植。(圖15)

  • 13

    拇指創(chuàng)面清創(chuàng)過程中找出并標(biāo)記橈動脈及頭靜脈。示指尺側(cè)指神經(jīng)在遠(yuǎn)端切斷并移動到拇指創(chuàng)面中。取拇趾甲皮瓣移位至受區(qū)。拇趾甲皮瓣中所帶的末節(jié)趾骨與拇指近節(jié)指骨用克氏針固定。移位的示指尺側(cè)指神經(jīng)與拇趾腓側(cè)趾神經(jīng)縫接。大隱靜脈與頭靜脈、足背動脈與橈動脈吻合，重建拇趾甲皮瓣血液循環(huán)(圖16)

  • 14

    術(shù)后兩年再造拇指外觀及功能。(圖17)

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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