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囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)

囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全面評價全身疾病和病灶。

  • 2

    術(shù)前3天開始，以抗生素眼液點眼，手術(shù)當(dāng)日清晰，以0.25%氯霉素或慶霉素溶液沖洗結(jié)膜囊和淚道。

囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    開瞼　以鋼絲開瞼器開瞼(圖1)。

  • 2

    或以縫線開瞼。縫線開瞼須在上下瞼皮下浸潤麻醉后進(jìn)行，上瞼作1～2個，下瞼作1個褥式縫線，距瞼緣3mm(圖2)。

  • 3

    上直肌固定縫線　以直齒鑷于12點時鐘位角膜緣后8mm處夾住上直肌肌腱，以圓針帶1-0絲線貫穿上直肌附著點后方，縫線作牽引上直肌(圖3)。

  • 4

    制作結(jié)膜瓣　作以角鞏膜緣為基底的結(jié)膜瓣，寬5～6mm，翻轉(zhuǎn)結(jié)膜瓣剝離至角鞏膜緣。也可作成以穹隆為基底的結(jié)膜瓣，即以眼科剪沿角膜緣剪開結(jié)膜(圖4)。

  • 5

    角鞏膜緣切開及預(yù)置縫線　充分暴露角鞏膜緣并止血。在角鞏膜緣灰白線偏后作垂直板層切開，深達(dá)2/3全層，切口力求整齊規(guī)范。切口范圍可自9∶30～2∶30時鐘位。分別于11∶00和1∶00時鐘位作兩根預(yù)置縫線。以4-0黑線或6-0vicryl可吸收縫線作1/2全厚縫合，然后自切口溝槽內(nèi)拉出線套(圖5)。

  • 6

    切開角鞏膜緣　將預(yù)置縫線整理好后分置兩側(cè)。以尖刀片沿與虹膜面近平行的傾斜角度穿透切口(圖6)。

  • 7

    爾后用角鞏膜剪向兩側(cè)擴(kuò)大切口到預(yù)定位置。注意保護(hù)好預(yù)置縫線不被剪斷(圖7)。

  • 8

    于鼻上方或顳上方作一虹膜根部切除。對瞳孔后粘連者，可以顯微虹膜恢復(fù)器自虹膜周切孔插入虹膜后以分離粘連(圖8)。

  • 9

    整理好預(yù)置縫線后，助手以有齒鑷輕輕掀開角膜瓣，用吸水海綿吸干晶狀體表面水分。并手持盛有bss的注水器，以備一旦冷凍水誤粘虹膜組織時能及時注水松解。術(shù)者左手持虹膜恢復(fù)器將虹膜推向切口后唇，以顯露晶狀體上方及赤道部。右手持冷凍頭輕放于晶狀體上1/3表面。開始制冷數(shù)秒后，當(dāng)冷凍頭周圍出現(xiàn)約3mm直徑的凍結(jié)的白圈時，表示粘結(jié)牢固。輕輕擺動冷凍頭，并以交替提拉動作扯斷上方及兩側(cè)懸韌帶，緩慢將晶狀體向前上方提拉，直至越過切口將其摘除(圖9)。

  • 10

    關(guān)閉切口，隨著晶狀體挽除，立即關(guān)閉切口，并收緊預(yù)置縫線結(jié)扎。拉緊的預(yù)置縫線總是向著鞏膜側(cè)，如向相反方向牽拉，反會使切口張開。以5-0絲線或10-0尼龍線間斷或連續(xù)縫合切口，整復(fù)虹膜，使瞳孔恢復(fù)成圓形。整復(fù)并縫合結(jié)膜(圖10)。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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