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囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)

囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    全面評(píng)價(jià)全身疾病和病灶。

  • 2

    術(shù)前3天開(kāi)始，以抗生素眼液點(diǎn)眼，手術(shù)當(dāng)日清晰，以0.25%氯霉素或慶霉素溶液沖洗結(jié)膜囊和淚道。

囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    開(kāi)瞼　以鋼絲開(kāi)瞼器開(kāi)瞼(圖1)。

  • 2

    或以縫線(xiàn)開(kāi)瞼。縫線(xiàn)開(kāi)瞼須在上下瞼皮下浸潤(rùn)麻醉后進(jìn)行，上瞼作1～2個(gè)，下瞼作1個(gè)褥式縫線(xiàn)，距瞼緣3mm(圖2)。

  • 3

    上直肌固定縫線(xiàn)　以直齒鑷于12點(diǎn)時(shí)鐘位角膜緣后8mm處夾住上直肌肌腱，以圓針帶1-0絲線(xiàn)貫穿上直肌附著點(diǎn)后方，縫線(xiàn)作牽引上直肌(圖3)。

  • 4

    制作結(jié)膜瓣　作以角鞏膜緣為基底的結(jié)膜瓣，寬5～6mm，翻轉(zhuǎn)結(jié)膜瓣剝離至角鞏膜緣。也可作成以穹隆為基底的結(jié)膜瓣，即以眼科剪沿角膜緣剪開(kāi)結(jié)膜(圖4)。

  • 5

    角鞏膜緣切開(kāi)及預(yù)置縫線(xiàn)　充分暴露角鞏膜緣并止血。在角鞏膜緣灰白線(xiàn)偏后作垂直板層切開(kāi)，深達(dá)2/3全層，切口力求整齊規(guī)范。切口范圍可自9∶30～2∶30時(shí)鐘位。分別于11∶00和1∶00時(shí)鐘位作兩根預(yù)置縫線(xiàn)。以4-0黑線(xiàn)或6-0vicryl可吸收縫線(xiàn)作1/2全厚縫合，然后自切口溝槽內(nèi)拉出線(xiàn)套(圖5)。

  • 6

    切開(kāi)角鞏膜緣　將預(yù)置縫線(xiàn)整理好后分置兩側(cè)。以尖刀片沿與虹膜面近平行的傾斜角度穿透切口(圖6)。

  • 7

    爾后用角鞏膜剪向兩側(cè)擴(kuò)大切口到預(yù)定位置。注意保護(hù)好預(yù)置縫線(xiàn)不被剪斷(圖7)。

  • 8

    于鼻上方或顳上方作一虹膜根部切除。對(duì)瞳孔后粘連者，可以顯微虹膜恢復(fù)器自虹膜周切孔插入虹膜后以分離粘連(圖8)。

  • 9

    整理好預(yù)置縫線(xiàn)后，助手以有齒鑷輕輕掀開(kāi)角膜瓣，用吸水海綿吸干晶狀體表面水分。并手持盛有bss的注水器，以備一旦冷凍水誤粘虹膜組織時(shí)能及時(shí)注水松解。術(shù)者左手持虹膜恢復(fù)器將虹膜推向切口后唇，以顯露晶狀體上方及赤道部。右手持冷凍頭輕放于晶狀體上1/3表面。開(kāi)始制冷數(shù)秒后，當(dāng)冷凍頭周?chē)霈F(xiàn)約3mm直徑的凍結(jié)的白圈時(shí)，表示粘結(jié)牢固。輕輕擺動(dòng)冷凍頭，并以交替提拉動(dòng)作扯斷上方及兩側(cè)懸韌帶，緩慢將晶狀體向前上方提拉，直至越過(guò)切口將其摘除(圖9)。

  • 10

    關(guān)閉切口，隨著晶狀體挽除，立即關(guān)閉切口，并收緊預(yù)置縫線(xiàn)結(jié)扎。拉緊的預(yù)置縫線(xiàn)總是向著鞏膜側(cè)，如向相反方向牽拉，反會(huì)使切口張開(kāi)。以5-0絲線(xiàn)或10-0尼龍線(xiàn)間斷或連續(xù)縫合切口，整復(fù)虹膜，使瞳孔恢復(fù)成圓形。整復(fù)并縫合結(jié)膜(圖10)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類(lèi)的藥物。

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