三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
首先要鑒定性別。其次應(yīng)常規(guī)于術(shù)前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會(huì)陰部,每晚1次,每次10分鐘。術(shù)前1日術(shù)區(qū)剃毛。有泌尿系感染者尚應(yīng)先控制感染。
體位 平仰臥位,雙腿略分開或截石位。
切口 先自尿道口置入導(dǎo)尿管至膀胱,縫線固定,并做標(biāo)志。然后沿尿道外口周緣3mm環(huán)行切開,并沿尿道走行縱行延長(zhǎng)切口至陰囊部,切開陰囊中縫1~2cm[圖2⑴]。
陰莖伸直、延伸前尿道 充分松解、伸直陰莖(同陰莖伸直術(shù))后,銳性分離尿道海綿體,直達(dá)球部,甚至球后[圖2⑵]。于陰莖頭部做隧道,將導(dǎo)尿管和尿道海綿體一并自隧道引出,尿道口周緣皮膚與陰莖頭部創(chuàng)緣間斷縫合固定。于尿道海綿體與兩陰莖海綿體間行間斷縫合數(shù)針固定。
封閉創(chuàng)面 按z成形原則調(diào)整陰莖和陰囊部皮膚,縫合成鋸齒狀[圖2⑶]。陰囊切口底端置膠皮片引流條。助手輕輕前提導(dǎo)尿管使陰莖呈伸直位,術(shù)者用碘仿凡士林紗布纏繞陰莖后,厚層敷料加壓包扎[圖2⑷]。
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