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屈指肌腱粘連松解術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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屈指肌腱粘連松解術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　化膿性感染，感染的傷口有疼痛、紅腫、觸痛、膿性分泌物等，體溫可增高和中性粒細胞可增多。閉合性創(chuàng)傷也可能并發(fā)各種感染，例如：傷后誤吸、氣道內(nèi)分泌物潴留、肺不張等繼發(fā)的肺部感染。傷后還可能發(fā)生破傷風(fēng)或氣性壞疽，其后果相當(dāng)嚴(yán)重。

術(shù)后護理

　　一般護理 術(shù)后密切觀察患者生命體征。將患肢抬高，平齊或略高于心臟置于體側(cè)，以利血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。根據(jù)麻醉恢復(fù)情況指導(dǎo)患者飲食。按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)目股丶捌渌幬镏委煛?/p>

　　觀察出血及血運情況 為防止肌腱松解術(shù)后傷口內(nèi)積血而形成粘連，傷口內(nèi)常放置引流條。術(shù)后密切觀察傷口出血的情況。方法是對包扎敷料的滲血范圍用筆做標(biāo)記，通過觀察滲血范圍擴大的速度、敷料被血浸濕的程度以及顏色來判斷傷口出血的情況。如果傷口出血過多、過快，應(yīng)立刻通知醫(yī)生，此時常需手術(shù)探查止血。本組有1例患者術(shù)后2 h傷口感染敷料被血液浸濕明顯，滲血從直徑1 cm擴展至5 cm。由于護士及時發(fā)現(xiàn)并經(jīng)醫(yī)生手術(shù)探查止血，避免了對患者的更大損害。有些患者肌腱粘連的范圍大，手術(shù)切口長，為防止創(chuàng)面滲血，傷口敷料包扎時需適當(dāng)加壓。術(shù)后仔細觀察指端的血運情況，注意指腹的張力、濕度和毛細血管充盈反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)有血運障礙的征象時，如手指顏色蒼白或發(fā)紺，皮溫降低，毛細血管反應(yīng)喪失時，可松開包扎過緊的敷料，恢復(fù)手指血運。本組有2例因術(shù)后敷料包扎過緊，手指出現(xiàn)血運障礙的征象，經(jīng)及時松開包扎過緊的敷料，使手指的血運得以恢復(fù)。

　　康復(fù)護理 肌腱粘連松解術(shù)后，早期功能鍛煉是防止再粘連的必要措施。一般在術(shù)后24 h～48 h即可除去敷料，由專業(yè)治療師指導(dǎo)患者進行手指主動屈、伸鍛煉，護士亦在旁配合，注意觀察患者的反應(yīng)，耐心糾正訓(xùn)練中不成功的動作，對每一細微的進步都及時給予肯定，以增強患者的信心。由于傳統(tǒng)的思維習(xí)慣，患者術(shù)后常不敢活動，擔(dān)心切口裂開、出血，護士需及時解釋，鼓勵他們及時鍛煉，同時教授科學(xué)的鍛煉方法。一般術(shù)后1 d～2 d時，每天鍛煉1次～2次，每次充分屈、伸手指2次～3次。術(shù)后3 d～4 d時，每天鍛煉方法可最大限度的減少傷口的內(nèi)出血和腫脹，并且抑制肌腱的再粘連。術(shù)后2 d～3 d時可開始進行理療，采用超短波、蠟療及體療等手段，可起到消除腫脹、軟化瘢痕、促進局部血液循環(huán)進而提高療效的作用。

　　疼痛的護理 由于手部神經(jīng)支配豐富，肌腱松解術(shù)后，患者常會感到傷口有不同程度的疼痛。除了為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境以利休息外，我們還根據(jù)疼痛的程度，按照止痛劑“三階梯”的應(yīng)用原則，在功能鍛煉前0.5 h左右給予口服適宜的止痛藥，使患者得到無痛治療。有23例在功能鍛煉前口服止痛藥，使患者在無痛的狀態(tài)下配合功能鍛煉。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對增強，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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