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全肺切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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全肺切除術(shù)

全肺切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    通過X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。

  • 2

    合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。

  • 3

    吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。

  • 4

    行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。

  • 5

    糾正心臟功能，改善全身營養(yǎng)等。

全肺切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    (一)右全肺切除術(shù)

  • 2

    切口：右胸后外側(cè)切口，經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。

  • 3

    環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側(cè)鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖1、2)。

  • 4

    將上葉及下葉肺向后方牽開，暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出，分別結(jié)扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。

  • 5

    將肺動(dòng)脈干的第一支(即尖前段動(dòng)脈)結(jié)扎、切斷后，右肺動(dòng)脈干即可完全顯露。游離出右肺動(dòng)脈干，先套粗絲線暫時(shí)阻斷10分鐘，觀察病人血壓、心率及動(dòng)脈血氧飽和度無明顯變化，即可予以結(jié)扎、切斷(圖5)。

  • 6

    將下葉向前牽開，結(jié)扎、切斷肺下韌帶(圖6)。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖7)。

  • 7

    上葉肺向下牽開，在奇靜脈弓下方游離出右主支氣管，距氣管隆嵴0.5～0.8cm處切斷，縫合(圖8)。

  • 8

    張肺檢查支氣管殘端無漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

  • 9

    (二)左全肺切除術(shù)

  • 10

    切口：左胸后外側(cè)切口，經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。

  • 11

    環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側(cè)鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖10)。

  • 12

    在主動(dòng)脈弓下方游離出左肺動(dòng)脈干。如左肺動(dòng)脈干較短，可先處理尖后段動(dòng)脈(圖11)，然后再結(jié)扎、切斷左3吊動(dòng)脈干(圖12)。結(jié)扎、切斷左肺動(dòng)脈干前，亦應(yīng)進(jìn)行阻斷試驗(yàn)。

  • 13

    將肺上葉向后方牽開，游離出肺上靜脈，予以結(jié)扎、切斷(圖13)。

  • 14

    將下葉向前牽開，結(jié)扎、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖14)。

  • 15

    游離出左主支氣管，距氣管隆突0.5～0.8cm處切斷、縫合(圖15)。

  • 16

    張肺檢查支氣管殘端無漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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