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側(cè)壁腸瘺閉合術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

  小腸瘺閉合術(shù)

  1.麻醉清醒、循環(huán)功能穩(wěn)定后,開始半坐位。

  2.腸梗阻腸切除術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓1~2日,至腸功能恢復(fù)正常為止。小腸手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)蠕動(dòng),故無腸梗阻者術(shù)后可拔除胃管,術(shù)后第一日開始服少量不脹氣流質(zhì),逐漸加至半流質(zhì)。對(duì)小腸切除多者,或?qū)ΡA裟c管生機(jī)仍有疑問者,飲食應(yīng)延緩,需待排氣、排便、腹脹消失后開始。

  3.術(shù)后第一日開始,可服用中藥“胃腸復(fù)原湯”或“通腸湯”,第一次50ml,以后每日2次,每次100ml,至排氣排便為止。

  4.在禁食期間,每日需輸液,以補(bǔ)足生理需要和損失量。脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)較重者,開始進(jìn)食后,仍應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體。貧血嚴(yán)重者,宜間斷輸血,以保留愈合。

  5.一般用青、鏈霉素控制感染,必要時(shí)可選用廣譜抗生素。

  6.小兒病人應(yīng)每3~4小時(shí)擴(kuò)肛一次,促使排氣,與結(jié)腸作吻合者,應(yīng)留置肛管排氣。

  7.術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)病人翻身、咳嗽、早期活動(dòng),以預(yù)防腸粘及肺部并發(fā)癥。

  結(jié)腸瘺閉合術(shù)

  1.靜脈輸液,必要時(shí)輸血。

  2.繼續(xù)胃腸減壓1~2日。

  3.肛管排氣1~2日,若無腹脹即可拔去。

  4.積極控制感染,應(yīng)用廣譜抗生素。

  5.術(shù)后3~4日開始流質(zhì)飲食,按病情好轉(zhuǎn)情況逐漸增加飲食。

  6.術(shù)后1周內(nèi)不能灌腸。

  7.若系結(jié)腸癌,術(shù)后可用抗癌藥;若系腸結(jié)核,術(shù)后用抗結(jié)核藥。

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