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下瞼再造術

下瞼再造術術前準備

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下瞼再造術手術過程

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    hughes瞼板移行瓣下瞼再造術

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    切開下瞼缺損緣,將下瞼劈為前后兩層,前層為皮膚,后層為結膜。也將上瞼緣唇間劈開,作潛行剝離達穹隆部,把上瞼劈為前后兩層,前層包括皮膚、眼輪匝肌,后層包括瞼板、瞼結膜。相當于下瞼缺損兩端處,將上瞼瞼板垂直切斷達穹隆部。切除上瞼后層的瞼緣組織(圖11)。

  • 3

    結膜囊內放置彌補物。將上下瞼的后層游離緣作間斷或連續縫合,兩側與上下瞼殘留的瞼板縫合。此時部分的上瞼板組織修補了下瞼缺損(圖12)。

  • 4

    于下瞼前層缺損的兩側各作垂直于瞼緣的皮膚切口,分離其皮下組織,使之充分松動,切口長度以能足夠覆蓋下瞼前層缺損創面為原則。將移行皮瓣下緣與上瞼前層瞼緣間斷縫合。移行皮瓣兩側垂直切口遠端各向外切除一三角形皮膚,間斷縫合兩側皮膚創緣(圖13)。

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    hughes保留上瞼緣的瞼板移行瓣下瞼再造術

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    修整下瞼缺損創面。

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    翻轉上眼瞼,于距上瞼緣2~3mm處,平行瞼緣切斷瞼板,長度與下瞼缺損范圍一致。切口的兩端各作一瞼板垂直切口達上穹隆部。瞼板與眼輪匝肌間潛行分離,使瞼板瞼結膜瓣能自由地向下推移(圖14)。

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    以下步驟同hughes瞼板移行瓣下瞼再造術。

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