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心包切開引流術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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心包切開引流術(shù)

心包切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    抗感染治療。

  • 2

    全身支持療法，糾正貧血、低血漿蛋白和電解質(zhì)紊亂等。

  • 3

    腹水嚴(yán)重，影響呼吸和循環(huán)明顯者，可適當(dāng)抽腹水減輕壓迫，一般宜在手術(shù)前2、3日進行。

  • 4

    如心臟受壓嚴(yán)重，又不能立即進行心包切開引流，可于引流前行心包穿刺減壓，以改善心肺功能。

心包切開引流術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    實踐證明傳統(tǒng)的心包切開引流方法弊端較大，本手術(shù)方法已證明優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

  • 2

    體位　斜坡臥位。

  • 3

    切口　沿左第5肋軟骨作5cm橫切口，切除肋軟骨約4cm，自肋床進入心前區(qū)。若有胸膜覆蓋，應(yīng)將其向左推開[圖1-1]。

  • 4

    作心包牽引線　將心包前的疏松結(jié)締組織推開，顯露出水腫增厚的心包，在心包前壁作兩個牽引線。

  • 5

    穿刺　在兩牽引線間穿刺，如獲膿液，即證明確系心包前壁。

  • 6

    切開心包　在牽引線間切開心包，立即將吸引器伸入心包腔內(nèi)吸引膿液，以免溢出。吸盡膿液后用手指伸入心包內(nèi)，向四周探查，分開所有纖維素隔，剝離附著于心包或心表的纖維素塊，并將其掏出。

  • 7

    切除部分心包　在不擴大胸壁切口的條件下，盡可能將前壁的心包切除(用電刀切可同時止血，如不用電刀，則應(yīng)將心包血管縫扎)，下緣應(yīng)將前壁心包完全切掉達膈肌處，使心包腔與前縱隔自由交通，沒有阻隔。

  • 8

    置引流管　于前縱隔置一軟膠皮引流管，管內(nèi)徑不小于0.8cm，剪1～2個側(cè)孔，于劍突與左肋弓間切一小口后拉出。注意引流管不是放在心包腔內(nèi)，而是放在與心包自由交通的前縱隔內(nèi)，以免刺激心臟[圖1-2～3]。

  • 9

    縫合切口　縫合引流口后用結(jié)扎線固定引流管。將切口分兩層縫合，即肌肉為一層，皮下組織與皮膚為另一層。縫合肌肉后要徹底沖洗傷口最后再縫合皮膚。

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問電療法對治愈抑郁癥有幫助嗎
答

電療法，尤其是電休克治療（ECT），在治療抑郁癥方面已被證實具有一定的療效。對于某些難治性抑郁癥患者，電療法可以作為一種有效的治療手段。它通過向大腦傳遞短暫的電刺激，引起短暫的癲癇發(fā)作，從而改善抑郁癥狀。研究表明，電療法能夠快速緩解抑郁癥患者的嚴(yán)重癥狀，尤其是當(dāng)藥物治療和其他非藥物治療效果不佳時。然而，電療法并非適用于所有患者，其使用需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保治療的安全性和有效性。

問甲狀腺瘤有危害嗎
答

甲狀腺瘤是甲狀腺組織中的良性腫瘤，大多數(shù)情況下不會對患者的健康造成嚴(yán)重危害。然而，部分甲狀腺瘤可能會增大，導(dǎo)致壓迫周圍組織，引起吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞等癥狀。此外，甲狀腺瘤雖為良性，但存在一定的惡變風(fēng)險，可能發(fā)展成為甲狀腺癌。因此，對于甲狀腺瘤患者，建議定期進行超聲檢查和甲狀腺功能檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

問陰虛體質(zhì)是什么意思
答

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問百合有哪些功效與作用
答

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答

腰部背部疼痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎退行性病變、腎結(jié)石或腎感染等內(nèi)臟疾病反射痛、骨質(zhì)疏松癥、脊椎炎等。此外，不良的坐姿、長時間站立或坐著、重物搬運不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致腰部背部疼痛。疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、伴隨癥狀和患者的活動能力等都有助于診斷具體原因。因此，對于腰部背部疼痛的患者，建議及時就醫(yī)，以便進行詳細的檢查和準(zhǔn)確的診斷，從而制定合適的治療方案。

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