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血液透析動靜脈分流術

術后并發癥

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術后護理

  1.慢性透析病例在動靜脈外瘺術后5~7日開始透析,過早易致皮下血腫。

  2.接拆動靜脈瘺時必須嚴格執行無菌操作原則。

  3.硅管與皮膚交界處如有血痂,可用酒精濕敷,不要剝去,以免加重滲血。如有血腫,先用碘酒精(3%碘酊1ml、75%酒精500ml)濕敷;當日未能控制者,以后每日用酒精濕敷,直至炎癥全部消退。

  4.用鋁制夾板固定腕關節,減少局部活動。

  5.局部包扎不宜過緊,有凝血傾向時可口服新抗凝片2mg/日,使凝血酶原時間保持在50%左右。如有血栓形成,可用肝素鹽水或尿激酶5000~10000u沖洗,必要時手術取栓。

  6.內瘺制成后,應等到靜脈動脈化后使用(1~2周)。拔除穿刺針時,應局部壓迫5~10分鐘,防止發生血腫。

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