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腰交感神經(jīng)切除術(shù)

腰交感神經(jīng)切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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腰交感神經(jīng)切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

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    以全身麻醉或硬脊膜外麻醉為最常用。取仰臥位，手術(shù)側(cè)腰部墊以沙袋，使身體傾斜與手術(shù)臺(tái)面成30°角。或側(cè)臥位，膝關(guān)節(jié)下墊沙袋，使膝及髂關(guān)節(jié)略成屈曲位。

  • 2

    (1)皮膚切口：有兩種，一種為腰背部縱切口，自腋后線肋緣下起，向下前行，止于髂前上嵴平面的稍下方。另一種為側(cè)腹部斜切口，由腋中線肋下緣起，沿腹外斜肌方向，切達(dá)腹直肌外緣。以后一種方法多用。

  • 3

    (2)腹肌切開：切開皮膚、皮下脂肪和深筋膜后，再沿肌纖維方向，分別切開腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，直達(dá)腹膜外脂肪層。

  • 4

    (3)顯露腰交感神經(jīng)節(jié)：以深部腹膜牽開器隨腹膜囊連同腹腔內(nèi)容物，用手指輕輕剝離推向內(nèi)側(cè)，找到腰方肌和腰大肌內(nèi)緣，在腹膜外將輸尿管隨腹膜推開。沿腰大肌內(nèi)緣，右側(cè)手術(shù)時(shí)可找到下腔靜脈，左側(cè)者找到腹主動(dòng)脈。右側(cè)者在腰大肌內(nèi)緣與下腔靜脈的間隙內(nèi)，左側(cè)者在腰大肌內(nèi)緣與腹主動(dòng)脈的間隙內(nèi)，做鈍性剝離，小心不要損傷腰動(dòng)、靜脈，在有脂肪和淋巴結(jié)的蜂窩組織內(nèi)找出交感神經(jīng)干，沿交感干上、下找出交感神經(jīng)節(jié)。左側(cè)的交感干，位于腹主動(dòng)脈的稍外側(cè)，即可顯露;右側(cè)的交感干多為下腔靜脈所覆蓋，需將下腔靜脈推向中線，方能露出交感干。

  • 5

    (4)交感神經(jīng)切斷，顯露出交感神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)后，如為了改善足部血行目的，切除第2、3腰節(jié)即夠。有時(shí)切除第2、3、4三個(gè)腰節(jié)。第4腰交感神經(jīng)，位于靠近主動(dòng)脈分支的左髂總動(dòng)脈的下面。第2腰節(jié)的交通支是向上走行，第3腰節(jié)的交通支呈水平方向走行，第4腰節(jié)的交通支是向下走行。

  • 6

    暴露第4腰交感神經(jīng)節(jié)后，用止血鉗夾住，切除這個(gè)神經(jīng)節(jié)周圍的交感神經(jīng)支。用第4腰節(jié)作為牽引，向上分離至第2腰節(jié)的上方，切斷交感干，將第2、3、4腰節(jié)及其相連的神經(jīng)干一并切除。如需切除第1腰節(jié)，則應(yīng)沿交感干向上多在膈肌腳處可以找到。如需兩側(cè)手術(shù)，可在第一次手術(shù)后2~3周，再做另一側(cè)手術(shù)。如行兩側(cè)手術(shù)時(shí)，男性病人必須保留一側(cè)的第1腰交感神經(jīng)節(jié)，因其與射精功能有關(guān)。

  • 7

    腰部交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，大半通過(guò)第2腰節(jié)，故第2腰節(jié)切除最重要。

  • 8

    (5)徹底止血后，分層縫合各層肌肉、筋膜、皮下脂肪和皮膚切口。

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問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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