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腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù)

腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù)

  • 手術(shù)部位： 腰部
  • 手術(shù)科室： 骨科
  • 手術(shù)方式： 開(kāi)刀
  • 麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1760.00 二級(jí)醫(yī)院　　1980.00 三級(jí)醫(yī)院　　2200.00

腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù)簡(jiǎn)介

一個(gè)典型的椎骨，由前方椎體與后方椎弓兩部分組成。椎體與椎弓圍成椎孔，全部椎骨的椎孔，共同連成椎管。椎弓呈弓形，由一對(duì)椎弓根，一對(duì)椎弓，一個(gè)棘突，一對(duì)橫突和兩對(duì)關(guān)節(jié)突構(gòu)成。椎弓根短而細(xì)，水平位，連于椎體后外側(cè);其上、下緣各有一凹陷，分別叫椎骨上切跡和椎骨下切跡。兩個(gè)相鄰椎骨的上、下切跡，圍成椎間孔，有脊神經(jīng)及血管通過(guò)。在椎管到椎間孔出口的神經(jīng)根通道為根管，以峽部和弓根下部為界，根管又可分為入口區(qū)、中區(qū)、出口區(qū)3區(qū)。在腰、骶水平的椎間孔內(nèi)側(cè)有骨性側(cè)隱窩。腰椎管狹窄癥狹義的來(lái)說(shuō)：為腰椎管矢狀徑及橫徑狹窄，導(dǎo)致椎管的形態(tài)改變，引起馬尾神經(jīng)受壓迫的癥狀與體征。廣義的來(lái)說(shuō)：同時(shí)包括神經(jīng)根管側(cè)隱窩椎間孔隧道的狹窄[圖1⑴]。其狹窄的形成，可以是骨性或軟組織性，也可以是二者的混合性。其原因可以是先天性(發(fā)育性)，后天性(退行性)及醫(yī)源性等等。總之，凡因上述原因而產(chǎn)生椎管管徑改變，或神經(jīng)根管的管徑狹窄，引起脊髓與神經(jīng)根受壓癥狀，均為腰椎管狹窄癥。其病因不包括結(jié)核、腫瘤及腰椎間盤(pán)脫出癥等占位性病變所產(chǎn)生的椎管狹窄。verbiest提出在x線片上測(cè)得腰椎管中矢徑小于12mm作為診斷狹窄的標(biāo)準(zhǔn)，中矢徑在10～

腰椎管、根管擴(kuò)大減壓術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.有腰椎管狹窄癥狀，經(jīng)非手術(shù)治療3個(gè)月以上無(wú)效者。

　　2.臨床癥狀典型，如腰后伸受限，間歇性跛行，主訴多體征少，ct片示矢狀徑小于12mm者。

禁忌癥

　　暫無(wú)相關(guān)資料

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類(lèi)型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類(lèi)用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等。氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類(lèi)型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類(lèi)和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事？
答

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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