先天弱視或器質(zhì)性弱視(5%):由于出生時(shí)黃斑出血,導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)律,在嬰兒出生后雙眼形成之前就有,因此預(yù)后很差。有一些雖然視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能發(fā)現(xiàn)明顯病變,但目前仍認(rèn)為屬于器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有的檢查方法無(wú)法發(fā)現(xiàn),此型屬于恒定性弱視,治療無(wú)效。
眼科專(zhuān)科:小兒眼科眼科屈光學(xué)
常見(jiàn)藥品:明目地黃丸磷脂片
弱視的西醫(yī)治療:
①壓制健眼看近:健眼每天滴1%的阿托品溶液,戴矯正眼鏡,弱視眼矯正鏡片上再加2、3。00球鏡,這會(huì)迫使病人用健眼看遠(yuǎn)弱視看近。
②抑制主眼遠(yuǎn)視:主眼滴阿托品并在矯正鏡片上過(guò)矯3.00球鏡,看遠(yuǎn)不清但能看近;弱視眼戴全矯正鏡片才能看遠(yuǎn)。
③全壓:主眼滴阿托品戴欠矯鏡片,一般減去5.00鏡片(可用負(fù)鏡片或減少正鏡片);弱視眼睛戴矯正鏡片。這樣就使得主眼既不能看近,也不能看遠(yuǎn)。
④選擇抑制:
A.調(diào)節(jié)性集合過(guò)強(qiáng)者:戴矯正鏡片的主眼滴阿托品、弱視眼戴雙光鏡片促進(jìn)看近,減輕或消除看近時(shí)的內(nèi)斜。
B.保持鞏固療效:雙眼交替受壓。主眼不能使用阿托品,配兩副眼鏡,一副右眼過(guò)矯3.00球鏡,一副左眼過(guò)矯3.00,隔天交替戴這兩副眼鏡。患兒一天用右眼看遠(yuǎn),隔1天用左眼看遠(yuǎn),防止弱視復(fù)發(fā)。
