抑郁癥月經(jīng)前期心煩抑郁癥是經(jīng)生長期女性較普遍的臨床醫(yī)學(xué)病癥,各種各樣年齡段均有產(chǎn)生。屬中醫(yī)學(xué)臟躁、郁癥范疇,也包含現(xiàn)代科學(xué)的“經(jīng)早期焦慮不安綜合癥”。近年來,小編應(yīng)用疏肝理氣法醫(yī)治月經(jīng)前期心煩抑郁癥30例,獲得不錯功效。.
1臨床醫(yī)學(xué)材料1.1一般材料組內(nèi)30例,年紀最少14歲,較大45歲,在其中14~20歲17例,21~30歲8例,31~45歲5例。單身21例,己婚9例,病歷最短3月,最多5年,在其中煩躁癥25例,抑郁癥5例。1.2臨床癥狀經(jīng)期到來前4~5天,精神郁悶不樂,自說自話,或詈言叫號,心煩氣躁,胸懷煩悶,兩邊乳房疼痛,兩脅撐脹,腰及小腹痛,舌色瘀點,脈沉。
1.3確診根據(jù)凡經(jīng)前4~5天,出現(xiàn)心煩郁病癥,如郁郁寡歡,自說自話,神呆或心煩氣躁,詈言叫號,病癥每個月規(guī)律性出現(xiàn),且在3月以上,經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)查驗,頭部X線線片,頭部CT、腦電及子宮檢查均一切正常,另外清除心理障礙者。2治療方法治以疏肝理氣,活血化淤法,方以柴胡疏肝散主導(dǎo),隨癥交互,藥方:黃芩10g,赤芍10g,羌活10g,香附10g,茯苓12g,枳殼10g,甘草6g,川芎12g,川楝子10g,郁金10g,路路通12g,益母草顆粒15g。氣虛者加黃芩、黨參,涼氣盛者加桂枝、吳茱萸,脾虛者加白術(shù)茯苓、淮山藥、荷蘭豆,腎虛者加葫蘆巴、仙茅、霪羊霍,乳房疼痛不可以觸衣者,酌加桔核、王不留行。如肝郁化火、肝陽上亢,出現(xiàn)頭痛、口苦口臭、口干舌燥、進行發(fā)熱等,可去聚瑞羌活之早竄,加丹皮、山梔子、石決明、夏枯草等,舒肝清熱解毒。使用方法:每天1劑,水煎分3次內(nèi)服。一般在每一次經(jīng)前吃藥2~5劑。月經(jīng)初潮,病癥消除。持續(xù)醫(yī)治6個生理周期,對吃藥3劑后,經(jīng)期都還沒來,病癥未消退病人,我們在運用中藥材基本上,每日再加黃體銅5mg肌肉注射,至月經(jīng)初潮。
3結(jié)果3.1功效分辨標(biāo)準治愈:心煩抑郁癥癥狀消退,月經(jīng)初潮,前后左右恢復(fù)過來,隨診1年末見發(fā)作。效果顯著:心煩抑郁癥癥狀緩解,另外發(fā)病時間減少,在周期時間中再次吃藥2~3月后病癥消退。合理:在每一次生理周期前都需要吃藥才不至于病癥出現(xiàn),經(jīng)期按時月經(jīng)來潮。若斷藥則病癥會再次出現(xiàn)。失效:心煩抑郁癥癥狀每一次生理周期仍舊發(fā)病。3.2醫(yī)治結(jié)果治愈16例,效果顯著8例,合理3例,失效3例。總高效率為90%。一般均在1~6個生理周期內(nèi)獲合理、效果顯著或治愈。經(jīng)醫(yī)治6個生理周期仍不奏效者共3例。
4典型性病案病人,女,36歲,護理人員,己婚,孕產(chǎn)婦1,2000年4月28日面診。近5年以來,每個月于經(jīng)前4~6天,剛開始覺焦躁不安,自說自話,夜臥不安,有時候想與親人爭吵,有時候欲哭,服穩(wěn)定這類藥物實際效果不佳,經(jīng)期干凈后病癥消退。且每個月這般,病癥或輕或重,近幾個月來病癥加劇,求治于中醫(yī)學(xué)。刻診:神思恍惚,呢喃獨語,言出混亂,胸脅、乳房疼痛,腰及少腹脹痛,臉部輕微水腫,舌有瘀點,脈沉,婦檢發(fā)肓一切正常,經(jīng)精神科查驗一切正常,頭部CT、腦電等查驗均一切正常。西醫(yī)方面確診為心煩抑郁癥,經(jīng)前焦慮不安綜合癥,中醫(yī)學(xué)相近郁癥、臟躁。由肝氣郁結(jié)血淤引發(fā)。治宜疏肝理氣,活血化淤,方用柴胡疏肝散交互,藥方:黃芩、羌活、益母草顆粒、桃仁、白芍、澤蘭、玄胡、紅花、郁金各10g,香附、莪術(shù)、三棱各6g。