一般情況下，小孩電復(fù)律禁忌證一般多是會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，尤其是出現(xiàn)低鉀，低鎂血癥的現(xiàn)象，而且還伴有嚴(yán)重的心血管受損的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)心律失常的癥狀，比如房顫或者是室上性心動(dòng)過速等現(xiàn)象，對孩子的健康的影響是非常大的，因此一定要給孩子積極的治療。

電復(fù)律是在胸外應(yīng)用電復(fù)律和電除顫器通過釋放高能電脈沖將各種異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種方法。具有速效、安全等優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)證：

(1)緊急適應(yīng)。

①心室顫動(dòng)及撲動(dòng)：首選非同步電擊。

②陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。

(2)選擇性適應(yīng)：均用同步電復(fù)律。

①心房纖顫：下列情況時(shí)可考慮選用。

A風(fēng)濕性二尖瓣病變伴房顫時(shí)間在1年以內(nèi)或二尖瓣手術(shù)后仍持續(xù)房顫超過1月或術(shù)后發(fā)生房顫者。

B甲亢、肺炎、肺梗塞等病因或誘因已控制或去除，房顫仍持續(xù)著。

C有反復(fù)栓塞病史，但距栓塞已三個(gè)月者。

D由于房顫存在使心衰、心絞痛難以以藥物控制或由于心室率快而感到明顯心慌、焦慮者。

②心房撲動(dòng)。

③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，興奮迷走神經(jīng)措施及藥物治療無效者。

④預(yù)激綜合征伴心動(dòng)過速。

⑤心電圖一時(shí)難以辨明的快速異位心律，病情危重者。

禁忌證：

(1)洋地黃過量。

(2)電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥。

(3)伴有病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者。

(4)三個(gè)月內(nèi)有栓塞史者。

(5)甲亢引起的心律失常，原發(fā)病尚未控制或伴有急性感染、風(fēng)濕活動(dòng)、明顯心衰者。

心室顫動(dòng)與撲動(dòng)

此兩者的臨床表現(xiàn)及處理基本相同，均為心臟電除顫的絕對適應(yīng)證。電除顫強(qiáng)調(diào)爭分奪秒，室顫發(fā)生至第1次電擊時(shí)間至關(guān)重要，它直接影響除顫成功率及患者存活率。室顫的早期（1min內(nèi)）通常為除顫，除顫成功率極高，幾達(dá)100％；若超過2min，心肌因缺氧及酸中毒可

由粗顫轉(zhuǎn)為細(xì)顫，除顫成功率僅為1/3，此時(shí)應(yīng)在人工心肺復(fù)蘇的同時(shí)注射腎上腺素0.5～1mg后重復(fù)電擊除顫；一旦循環(huán)停頓超過4min，電除顫的成功率極低。為了不延誤搶救時(shí)機(jī)，目前主張心跳驟停時(shí)，即使無法確認(rèn)是否系室顫所致,均應(yīng)迅速"盲目除顫"。因?yàn)椋奶E停不外乎室顫、心搏停止、心肌無效電活動(dòng)3種類型，其中室顫占80％以上，即使心跳驟停由后二者引起，電除顫也未發(fā)現(xiàn)給機(jī)體造成顯著危害，若為了確認(rèn)心跳驟停系何者所為而延誤除顫時(shí)機(jī)，將致不可逆的嚴(yán)重后果。