很多情況下，肺結(jié)核患者也會(huì)伴隨著其它的疾病，比如肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核的發(fā)病率就比較高，但這種疾病的治療還是很樂觀的，雖然這種疾病在以前是不可治愈的，但現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)已經(jīng)十分發(fā)達(dá)，所以肺結(jié)核也成為一種可以治愈的疾病，只是需要患者一定要注意治療后的護(hù)理方式。現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核治療不難的，只是需要的時(shí)間比較長(zhǎng)些而已，治療好之后還需要調(diào)養(yǎng)一陣更好些。
1、全身治療
與肺結(jié)核治療相同，絕大部分病例在化療3個(gè)月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個(gè)月為宜。在以下兩個(gè)方面使用激素得到認(rèn)可：⑴對(duì)結(jié)核分支桿菌呈超敏狀態(tài)者;⑵兒童縱隔淋巴結(jié)核引起的結(jié)核性支氣管炎，激素治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。給藥方法為頭6d，潑尼松龍由5mg。kg-1。d-1減至1mg。kg-1。d-1，以后20d維持1mg。kg-1。d-1，并在6周內(nèi)逐漸減藥并停藥。另一種給藥方法是在頭2周給予潑尼松龍2mg。kg-1。d-1，以后在2～3個(gè)月逐漸減藥并停用。在炎癥早期激素可消退炎癥，改善通氣。但激素可能無法預(yù)防和消除支氣管纖維性狹窄的形成和發(fā)展。
2、局部治療
霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于EBTB輔助治療，應(yīng)用價(jià)值得到肯定。MiKi等將確診的34例EBTB分成全身治療組和全身治療加異煙肼(INH)200mg/d霧化吸入組，發(fā)現(xiàn)盡管兩組痰菌培養(yǎng)(+)持續(xù)時(shí)間無明顯差別，但在減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀上，霧化吸入組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
經(jīng)纖支鏡局部治療多有報(bào)道。⑴病變支氣管藥物灌注多為先將分泌物吸盡，生理鹽水沖洗吸出后，注入異煙肼0.3g、氧氟沙星0.2g、阿米卡星0.2g，生理鹽水5ml(1次/周)，3個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率81%，對(duì)照組僅34%。⑵病變支氣管粘膜定點(diǎn)注藥主要用異煙肼0.2～0.3g，阿米卡星0.2g或鏈霉素1.0g。多為1次/周，8～16次不等。對(duì)充血水腫、增殖結(jié)節(jié)型病變療效可達(dá)95%左右。⑶其它氣管內(nèi)治療：包括Nd-YAG激光治療，高頻電刀治療，冷凍治療，微波治療和管腔內(nèi)安置支撐架及球囊擴(kuò)張治療大氣道狹窄等。上述氣管內(nèi)治療報(bào)道較少，病例數(shù)有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不多，難以客觀全面地評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值。
有報(bào)道采用體外紫外線血液輻射療法輔助治療結(jié)核性支氣管炎。經(jīng)治療后患者痰結(jié)核分支桿菌數(shù)量明顯減少，紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正常。認(rèn)為該法能加強(qiáng)治療作用。
