病理性與假性近視均主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)眼睛視力下降，近眼睛視力好。假性近視為多功能性，多產(chǎn)生于青少年兒童，眼睛視力可在幾個(gè)星期或1～2月內(nèi)降低，適度歇息后又可獲得某種意義的修復(fù)。真性近視為器質(zhì)改變，不可以當(dāng)然修復(fù)。診斷方式有以下三種。
1、睫狀體麻木法：
取決于用睫狀體麻木藥釋放壓力調(diào)整，使睫狀體松馳，使眼處在靜態(tài)數(shù)據(jù)屈光情況，再查眼睛視力及視力檢查明確。用1%阿托品滴眼劑，每天1~2次，持續(xù)3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品氟苯每5~15分鐘一次共6次。滴眼下、后各自查小圓孔鏡下視力，若散瞳后眼睛視力不會(huì)改變?yōu)檎嫘越暎劬σ暳μ嵘秊榧傩越?視力檢查有近視屈光度為真，無(wú)近視屈光度為假。它是認(rèn)可的診斷最靠譜方式。
2、云霧繚繞法：
讓患者眼睛另外戴3.0D球面鏡，看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘，隨后除掉右眼鏡片，馬上查得視力，眼睛視力發(fā)展者為隱匿性，不發(fā)展者為病理性;再用同法查驗(yàn)右眼。此方式不十分準(zhǔn)確。
3、動(dòng)態(tài)性檢影法：
(1)無(wú)需散瞳，應(yīng)查眼睛遠(yuǎn)、近視力。遠(yuǎn)視力差、近眼睛視力一切正常又無(wú)別的影響眼睛視力的眼睛疾病為辨別目標(biāo);(2)暗房間內(nèi)醫(yī)生和病人應(yīng)對(duì)而坐;(3)病人戴試戲架，上下眼下均放2.25D球鏡;(4)病人眼睛另外凝視檢影鏡上視標(biāo)(后視鏡側(cè)方位貼5號(hào)字或大、小、上、下等筆畫(huà)少的字，用檢影鏡旁裂縫光照明燈具);(5)作33cm間距同位動(dòng)態(tài)性檢影。結(jié)果判斷：(1)患眼各軸向均為逆動(dòng)者為真性近視。(2)各軸向均為順動(dòng)或沒(méi)動(dòng)，或一軸向順動(dòng)，另一軸向沒(méi)動(dòng)為認(rèn)清或遠(yuǎn)視。因其主要表現(xiàn)眼睛視力為近視故為假性近視(3)一軸向?yàn)槟鎰?dòng)，另一軸向?yàn)轫槃?dòng)或沒(méi)動(dòng)者為混合型散光。
