顱腦損傷就是指頭部位置尤其是腦組織出外力的作用下引發的損害。戰事,車禍事故,出現意外跌落,膝關節損傷,等普遍原因,可產生于一切年齡段。下邊我們討論一下顱腦損傷的分析與分期付款。
顱腦損傷基本可分成5種種類和3期:
1。按損害位置分,開放式的(頭發裂強,顱骨骨折,硬腦膜裂開等)和創傷性兩大類(指腦組織不與外部同樣)。
2。按損害病理學體制歸類(原發性和繼發性)。
3。按位置歸類(額葉,頂葉,額葉,脊髓等)外力作用強時,腦組織損害普遍,可出現局灶性腦組織損害,病人主要表現深度昏迷,獨立功能問題,植物人狀態等。
4。按損害特性歸類(腦震蕩,腦挫傷和腦裂傷統稱腦挫裂傷,顱內血腫)。
5。按損害狀況歸類(格拉斯格昏迷量GCS記分)。
康復治療分期付款:初期就是指心電監護趨向一切正常,病況穩定后康復治療干預(15-30天),關鍵修復認知能力。手術恢復期值認知功能明顯增強后身體作用以及他作用康復治療階段(3月內),并發癥股指期貨歷經或沒歷經康復訓練留有的功能問題。
今日關鍵說一下中重度顱腦損傷中的持續性植物人狀態(PVS):康復治療臨床醫學上一般確診并不會太難,按標準從好多個層面就可以非常容易明確。1、認知功能沒有,潛意識活動,不可以實行一切指令;2、維持自主呼吸和血壓;3、有睡眠質量——覺醒周期;4、不可以了解和表述語言;5、能全自動睜開眼睛;6、可有沒有目地的眼球追蹤活動;7、中腦下邊及腦作用基本存有(CT或MRI),務必以上七個標準保持30天就可以明確植物人狀態了。
顱腦損傷開展康復訓練以前要開展細心的鑒定,一般選用GCS評定量表開展評定,植物人狀態評分一般為3-5分,修復認知功能后,評定還會繼續采用GOAT評定量表(以便明確PTA)及MMSE評定量表Halstead—Reitan測試等。
歷經科學研究的評定,得到量化分析的結果之后,我們對于植物人狀態的康復治療制訂康復治療總體目標及計劃方案。這一康復治療計劃方案能夠是最近(認知能力)或長期(指全方位考慮到病人的功能問題如:健身運動功能問題,語言功能問題,ADL工作能力等)的計劃方案制訂,我對于該類數百例病人制訂康復治療計劃方案時一般都是以總體功能問題考慮到開展制訂的,由于依據我的醫治該類病癥的工作經驗鍛煉身體作用康復治療也會對大腦皮質修復具有一定的功效,尤其是獨特姿態反射機制和抵抗出現異常姿態的抑止方式(RIP)。