甲溝炎(paronychia)是一種侵及甲周邊皮膚皺壁的炎癥介質(zhì),主要表現(xiàn)為亞急性或漫性化膿性、觸疼性和疼痛性甲周組織發(fā)脹,由甲皺壁囊腫造成。當(dāng)感染變?yōu)槁詴r(shí),羥基底端出現(xiàn)橫嵴,并伴隨著發(fā)作出現(xiàn)新嵴。手指頭累及較腳指頭更普遍。
關(guān)鍵傳染源要素為損害造成甲上皮細(xì)胞與主甲板分離出來(lái),化膿性革蘭陰性桿菌或酵母可繼發(fā)性入侵濕冷的甲溝和甲皺壁。普遍發(fā)病病菌為橙黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌感染、假單胞菌、變形桿菌或綠膿桿菌;最普遍的發(fā)病酵母為白念珠菌。
主要表現(xiàn)
1.急性甲溝炎常產(chǎn)生在負(fù)傷或輕度外傷后,特點(diǎn)主要表現(xiàn)為伴隨疼痛的化膿性感染,亞急性囊腫產(chǎn)生(葡萄球菌)或紅斑和發(fā)脹(鏈球菌感染)。
2.慢性甲溝炎常由反復(fù)輕度外傷及其曝露在水、刺激物和皮膚過(guò)敏物質(zhì)中造成皮炎,進(jìn)而產(chǎn)生酵母移栽,繼發(fā)性病菌感染。臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是近端甲皺壁的發(fā)炎,主要表現(xiàn)為痛性紅斑、水腫,甲小皮缺少,指甲損害造成主甲板表層出現(xiàn)異常。慢性疾病程,與反復(fù)自限性亞急性加劇重合。腫瘤有時(shí)候也可出現(xiàn)相近慢性甲溝炎的主要表現(xiàn),如鮑溫病、角化棘皮瘤、鱗癌、內(nèi)部軟骨瘤和無(wú)色素性黑素瘤。在服食一些藥品時(shí)可能產(chǎn)生甲溝炎及隱匿性化膿性肉芽腫,如系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸類藥、抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥品、抗外皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子抗原和外皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子酪氨酸激酶緩聚劑。還可因一些罕見原因?qū)е拢缜都住⑵つw利什曼病等。
查驗(yàn)
用拭子取分必物行腸道致病菌和真菌學(xué)查驗(yàn),必要經(jīng)行斑貼試驗(yàn)。