針對40歲以上出現無痛性肉眼血尿,應充分考慮泌尿系統腫瘤的可能性,非常是膀胱癌。綜合性病人既往史、家族史,融合病癥和體檢作出分析判斷,并進一步開展相應檢查。查驗方式包含尿液檢查、尿掉下來細胞學、尿腫瘤標識物、腹部和骨盆B超等查驗。依據上述查驗結果決策是不是行輸尿管鏡、靜脈尿道造影檢查、骨盆CT或/和骨盆MRI等查驗確立確診。在其中,膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最關鍵方式。
膀胱癌治療
膀光尿路上皮癌分成非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌病人多選用經尿道口膀光腫瘤電切術,手術后用膀胱灌注醫治防止發作。肌層浸潤性尿路上皮癌和膀光鱗癌、腺癌病人多選用全膀光摘除術醫治,一些病人能夠選用膀光一部分摘除術醫治。
肌層浸潤性尿路上皮癌病人也可先開展新輔助化療手術治療醫治方式。轉移癌膀胱癌以放療主導,常見的化療方案有M-VAP(甲氨蝶呤長春花堿阿霉素順鉑)和GC(吉西他濱順鉑)及MVP(甲氨蝶呤長春花堿順鉑)計劃方案,放療的高效率為40%~65%。
膀胱癌預后及防止
降低自然環境和職業暴露可能會減少產生尿路上皮癌的風險。約70%的病人經尿道口電切手術后發作,手術后膀光內注漿卡介苗或化療藥醫治可使復發降為25%~40%。常見的注漿化療藥有絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等。浸潤性膀胱癌病人行全膀光摘除術后5年存活率為60%~70%。