臨床上常用心電圖檢查方法之一,在診斷心臟疾病時起到了一定的輔助作用,在心電圖中記錄的各個波段,代表不同的意義,主要的波段有P波、PR間期、QRS波群、ST段、T波等,那么,心電圖下壁異常q波是什么意思?
一般而言,心電圖下壁異常q波可能是心肌梗塞,按一般診斷標準,III導聯Q大于R,而aVF導聯Q大于1/3R,則符合異常Q波標準,正常Q波Q應小于0.04s,正常Q波Q大于1/3R,常出現異常Q波,則屬于異常Q波、克山病、體位變化、腦源性心電圖等。
q波反常的一般意義
①Q波幅大于0.04s;
②Q波振幅大于同導聯R波的1/4;
③Q波導聯處不應該出現Q波。
Q波導聯不會出現的電靜止區是:
⑴aVL導聯的Q波幅值>1/2R,下壁的Q波幅值>60%;
⑵Q波時間>0.02s,振幅>1/4R;
⑶V1、V2導聯出現q波;
⑷V1,V2導聯出現QS。
常規Q波診斷標準,是指MI出現病理性Q波的診斷,既然足夠標準化,也不難診斷。
此外,異常q波也有可能是人為引起,操作的不規范和識別錯誤,記錄電壓過低,導致QRS波起始部的小r波無法辨認,誤認為q波為q波,反之則應有的小q波,因此應考慮的小q波的丟失。操作上的失誤,左右手接反,左胸和右胸的辨錯,都會出現病理性Q波或等位性Q波,從而誤診。
目前,常規心電圖作為一種臨床應用最廣泛的非創傷性檢查技術,是診斷MI心律失常的重要手段之一,Q波的鑒別和診斷具有重要意義。
當前異常Q波檢測法除心電圖操作技術經驗外,還要結合病史化驗、臨床表現、必要的心臟超聲、頭胸導聯心電圖等無創檢查,還可以做冠狀動脈造影等。
在心電圖檢查中,如果能夠正確區分病理性Q波、等位性Q波、非梗死性疾病Q波、位置性Q波及消除人為性Q波,就可以減少醫源性Q波的診斷。尤其是等位性Q波結合ST-T改變,臨床表現和化驗檢查可使患者早期進行MI的干預治療。
