肺鱗癌末期，是否沒(méi)有治了，它是許多肺鱗癌病人想要知道的回答。實(shí)際上伴隨著靶向藥物治療、免疫療法的深層次，現(xiàn)階段在肺鱗癌末期的醫(yī)治上也擁有很大的提升，比如PD-1協(xié)同放療在肺鱗癌末期的運(yùn)用，PD-1單藥在肺鱗癌末期的運(yùn)用，都讓許多肺鱗癌末期病人看到了長(zhǎng)期性存活的期待。如今讓我們一起來(lái)看一下肺鱗癌末期的醫(yī)治。

現(xiàn)階段在NCCN手冊(cè)、CSCO手冊(cè)上，對(duì)于剛確診為肺鱗癌末期的病人，現(xiàn)階段優(yōu)選強(qiáng)烈推薦含鉑類(lèi)雙藥放療開(kāi)展醫(yī)治。

可是在2020年ASCO2018年大會(huì)上，科學(xué)研究工作人員連續(xù)發(fā)布了PD-1/PD-L1緩聚劑與放療合用，一線(xiàn)醫(yī)治末期肺鱗癌的數(shù)據(jù)信息，結(jié)果發(fā)覺(jué)，對(duì)比僅應(yīng)用放療，PD-1/PD-L1緩聚劑與放療合用能夠明顯減少病癥惡變風(fēng)險(xiǎn)性。

我們最先看一下KEYNOTE407臨床實(shí)驗(yàn)，科學(xué)研究工作人員將剛確診為末期肺鱗癌病人任意分為2組，一組病人應(yīng)用PD-1緩聚劑協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)放療，一組病人應(yīng)用現(xiàn)階段標(biāo)準(zhǔn)的雙藥放療，結(jié)果發(fā)覺(jué)，無(wú)論P(yáng)D-L1表述怎樣，PD-1緩聚劑協(xié)同卡鉑-多西紫杉醇或人體白蛋白融合型多西紫杉醇能夠減少病人接近一半的病癥進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)性/身亡風(fēng)險(xiǎn)性。在高效率上，協(xié)同醫(yī)治組的病人客觀性高效率與放療/安慰劑組高于了23%（58.4％vs35％;P=0.0004）。負(fù)相關(guān)存活時(shí)間上，協(xié)同醫(yī)治組的病人的負(fù)相關(guān)總存活期為15.9月，放療/安慰劑組的負(fù)相關(guān)總存活期為11.3月。

此外在IMpower131臨床研究中，PD-L1緩聚劑協(xié)同卡鉑多西紫杉醇/人體白蛋白融合型多西紫杉醇，與獨(dú)立放療對(duì)比，能夠減少病人29%的病癥進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)性/身亡風(fēng)險(xiǎn)性。協(xié)同醫(yī)治組的病人的負(fù)相關(guān)病癥無(wú)進(jìn)度存活期為6.3月，獨(dú)立放療組的負(fù)相關(guān)病癥無(wú)進(jìn)度存活期為5.6月（HR=0.71,p=0.0001）。與僅接納放療的病人對(duì)比，協(xié)同醫(yī)治組的病人的12月病癥無(wú)進(jìn)度存活率提升了一倍（24.7％vs12.0％）。

這種數(shù)據(jù)信息也讓我們看到了在肺鱗癌末期的一線(xiàn)醫(yī)治上，PD-1/PD-L1協(xié)同放療的一些提升，也讓我們看到了在PD-L1低表述的病人中有獲利。

此外針對(duì)PD-L1高表述的病人，早在以前的科學(xué)研究中，就發(fā)覺(jué)PD-1緩聚劑單藥就可以產(chǎn)生較為的存活獲利，在這兒就已不多講過(guò)。

而在末期肺鱗癌的二線(xiàn)醫(yī)治上，PD-1/PD-L1早就變成各種國(guó)際性肺癌手冊(cè)的強(qiáng)烈推薦治療方案。并且發(fā)布了現(xiàn)階段PD-1緩聚劑在末期肺鱗癌的長(zhǎng)期性存活數(shù)據(jù)信息，依據(jù)CheckMate017臨床研究數(shù)據(jù)信息，發(fā)覺(jué)應(yīng)用PD-1緩聚劑的病人3年存活率為16%（HR：0.62,95CI%0.48-0.80），減少了38%的身亡風(fēng)險(xiǎn)性。這也給我們產(chǎn)生了許多信息內(nèi)容。