嘔血是指什么?嘔血(hematemesis)指病人嘔吐血液,因為上消化道(食道、胃、十二指腸、胃空腸切除術后的空腸、胰腺、膽管)亞急性流血引發。一般將十二指腸懸肌腱(十二指腸懸肌,又被稱為Treitz肌腱)以上的消化道出血稱上消化道出血,以嘔血主導,但也由此可見于一些器質性病變。在明確嘔血以前,務必清除口腔、鼻、咽喉等位置的流血及其咯血。應對于發病原因醫治,一般先選用內科保守治療,失效再考慮到內窺鏡、微創手術或外科手術治療。
發病原因及常見病
1.幽門失弛緩癥
嘔血是此病少見的主要表現,可造成返流和特發性、無痛性吞咽困難。未消化的食物反流可造成喉嚨沙啞、咳嗽、誤吸和反復的肺臟感染。
2.消化系統炭疽
消化系統炭疽由于攝取被革蘭呈陽性炭疽菌胞子環境污染的肉類食品所造成。起止主要表現為厭食、惡心想吐,嘔吐和發熱,可能進度為嘔血、腹痛和比較嚴重的鮮血液腹瀉。
3.凝血功能疾病
身患凝血功能疾病如血小板低或血友病者可出現消化道出血,主要表現為中到中重度嘔血。流血也可產生在別的系統如流鼻血和粘膜流血。隨著病癥因特殊的凝血功能疾病而不一樣。
4.食管癌
食管癌的末期主要表現為嘔血和持續性胸口痛,可放射性到背部,伴隨胸骨后飽漲感、比較嚴重的吞咽困難、惡心想吐,嘔吐和晚間返流和誤吸、膿痰、發熱、打嗝兒、咽喉痛、大便發黑等。
5.食管損傷
攝取腐蝕的強酸強堿類化合物可造成食管損傷,伴隨排泄物血液或咖啡渣樣,及其上腹和心前區疼痛,咽下時加劇。當攝取偏堿藥品時,咽喉部粘膜可出現泡沫塑料樣分必物,粘膜發灰、水腫。吞咽困難、流囗水和發熱可于3~4個星期內產生或隨疤痕產生而加劇。
6.食管破裂
嘔血比較嚴重水平在于裂開的原因。當器材損害食道時,嘔血一般是輕度的。威協性命的病癥也可造成胸骨后、上腹、頸部及其肩骨部疼痛,伴隨胸部和頸部水腫。查驗能夠發覺胸骨皮下組織、鎖骨上窩和頸部氣腫,病人可主要表現為呼吸窘迫,例如呼吸不暢和紫紺。